Ingenieria

INFORME DE ACCIDENTE DE TRABAJO DEL EMPLEADOR O CONTRATANTE

EPS a la que está

Código EPS

ARP a la que está afiliado

E P S FAMISANAR LTDA

017

ARP SURA

40

COLFONDOS

AFP a laque está

Código ARP

Código AFP

010

Identificación general de la empresa
Empleador

Tipo de vinculador laboral

Contratante

Cooperativa de trabajo asociado

EXTRACCION DE PETROLEOCRUDO Y DE GAS NATURAL INCLUYE SOLAMENTE A EMPRESAS DEDICADAS A LA EXPLORACION, EXPLOTACION Y/O REFINACION DE PETROLEO Y GAS NATURAL

Nombre o razón social
FLAMINGO OIL S.A.
NI

Tipo deidentificación

CC

CE

NU

PA

830108963

Número

Dirección

Teléfono

Fax

CR 2 B 16 A-55 BRR EL HATO

8260024

8260156

Correo electrónico

Departamento

Municipiooscargutierrez@flamingo-oil.com

CUNDINAMARCA

FUNZA

Zona
U

R

Centro de trabajo donde labora el trabajador
Si

Son los datos del centro de trabajo son los mismos de la sede

No

5112001EMPRESAS DEDICADAS A ACTIVIDADES DE SERVICIOS RELACIONADAS CON LA EXTRACCION DE PETROLEO Y GAS, EXCEPTO LAS EMPRESAS DEDICADAS A ACTIVIDADES DE PROSPECCION INCLUYE SOLAMENTE A
EMPRESAS DEDICADAS ALA PERFORACION DE POZOS

Dirección

Teléfono

Fax

CR 2 B 16 A-55 BRR EL HATO

6205855

2158281

Departamento

Municipio

D.C.

BOGOTA

Zona
U

R

Identificación de lapersona que se accidentó
Tipo de vinculación

Planta

Misión

Cooperado

Estudiante o aprendíz

Independiente

Primer apellido

Segundo apellido

Nombres

SARMIENTO

VARGAS

códigoDIEGO ARMANDO

Tipo de identificación
NI

CC

Número
CE

NU

Fecha de nacimiento

1012325756

PA

09101986

Sexo
M

F

Dirección

Teléfono

Fax

TR 113 66-91 ENGATIVA6205855

2158281

R

TUBERO

D.C.

BOGOTA

U

Ocupación habitual

Tiempo de ocupación habitual al momento del accidente

ENSAMBLADORES DE MECANISMOS Y ELEMENTOS MECÁNICOS DE...