ingeniero de gas

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111

financiamiento del desarrollo

R

eformas del sistema
de salud en Venezuela
(1987-1999): balance y
perspectivas

Marino J. González R.

Unidad de Estudios Especiales
Secretaria Ejecutiva
Santiago de Chile, junio de 2001

Este documento fue preparado por el señor Marino González, consultor del
Proyecto Conjunto CEPAL/GTZ “Reformas a los sistemas de salud enAmérica
Latina”. El autor agradece las observaciones y sugerencias de Daniel Titelman,
que resultaron de gran utilidad para la elaboración de la versión final de este
trabajo.
Las opiniones expresadas en este documento, que no ha sido sometido a revisión
editorial, son de exclusiva responsabilidad de el autor y pueden no coincidir con
las de la Organización.

Publicación de las NacionesUnidas
LC/L.1553-P
ISBN: 92-1-321855-9
Copyright © Naciones Unidas, junio de 2001. Todos los derechos reservados
N° de venta: S.01.II.G.95
Impreso en Naciones Unidas, Santiago de Chile
La autorización para reproducir total o parcialmente esta obra debe solicitarse al
Secretario de la Junta de Publicaciones, Sede de las Naciones Unidas, Nueva York, N.
Y. 10017, Estados Unidos. Los Estadosmiembros y sus instituciones gubernamentales
pueden reproducir esta obra sin autorización previa. Sólo se les solicita que mencionen
la fuente e informen a las Naciones Unidas de tal reproducción.

CEPAL - SERIE Financiamiento del desarrollo

N° 111

Índice

Resumen

....................................................................................... 5

Introducción.................................................................................... 7
I.

El sistema de salud: organización, recursos
y desempeño ........................................................................... 9
A. Organización del sector salud ................................................ 9

II.

Características de los servicios y del financiamiento
del sector................................................................................ 13
A. Coberturas de beneficiarios .................................................. 14
B. Recursos humanos e institucionales ..................................... 14
C. Recursos financieros ............................................................ 16

III. Desempeño del sector salud en Venezuela .................. 19
A. Condicionesde salud y coberturas .......................................
B. Condiciones de salud y crecimiento económico ..................
C. Condiciones de salud y factores externos al sistema
de salud .................................................................................
D. Desempeño del sistema de salud público y recursos
asignados..............................................................................

19
20
21
22

IV. Las reformas en perspectiva ............................................. 23
A. Sistema nacional de Salud (1987) ........................................ 23
B. Descentralización de los servicios de salud a partir
de 1989 ................................................................................. 24
C. Reestructuración del Instituto Venezolanode los Seguros
Sociales (1992) ..................................................................... 25
3

Reformas del sistema de salud en Venezuela (1987-1999): balance y perspectivas

D. La reforma de la Seguridad Social (1998) ....................................................................... 27
V. Opciones de reforma en el sistema de salud de Venezuela................................... 31
A. Reformas en el financiamiento general del sistema ......................................................... 32
B. Reformas de la organización del sistema de salud ........................................................... 32
C. Reformas en la prestación de servicios ............................................................................ 33
VI. La reforma en el nuevo...