Ingeniero En Gestion Empresarial

Análisis del potencial de acción de tipo meseta
El grafico del potencial de acción tipo meseta revela ciertas particulares de la Repolarización que no se observan en el potencial de acción tipo espiga por la gran velocidad en la que se realiza.La despolarización o fase cero es igual en los 2 tipos de potencial de acción pero en el potencial de acción tipo meseta se observan 4 etapas o fases dela Repolarización:
•Fase 1.-se inicia en el sobretiro se cierran los canales de Na y se abren los canales de salida de K pero muy limitadamente con lo que el grafico realiza un pequeño descenso en dirección a la línea isoeléctrica.
•Fase 2.- por motivos desconocidos se cierran los canales de salida de potasio y se activan los llamados canales lentos de Na* y Ca** que producen laentrada de cargas positivas durante muchos milisegundos. Esto mantiene a la superficie interior de la membrana cargada positivamente por encima de la línea isoeléctrica, graficándose una línea casi horizontal que es lo que se conoce como meseta del potencial de acción. Las células ventriculares del miocardio son las que tienen la meseta mas prolongada, alrededor de 250 milisegundos (msg).
•Fase3.- al final de la meseta se cierran los canales lentos de sodio y calcio con lo que finaliza la entrada de cargas positivas, se abren bruscamente una gran cantidad de canales para la salida de potasio con la consiguiente perdida de cargas positivas. La superficie interior de la membrana se torna progresivamente negativa, el grafico cruza la línea isoeléctrica en dirección al valor del potencialde membrana pasando por la línea que representa el nivel umbral


Este momento se conoce como el periodo súper normal. Cuando analizamos el perfil de electrocardiografico corresponde a la rama descendente de la onda T si en este sitio se aplica un estimulo, la membrana es muy vulnerable y puede producirse un caos eléctrico en las células ventriculares (fibrilación ventricular) que es muypeligrosa.
La salida de potasio da lugar a que la electronegatividad interior alcance el nivel de potencial de reposo (-90 milivoltios) pero no se detiene ahí llegando hasta un nivel mas negativo que el potencial de reposo, alrededor de -100 milivoltios. Este estado se conoce con el nombre de Hiperpolarización, para poder aplicar un estimulo que lleve a nivel umbral se debe incrementar laintensidad. Una membrana hiperpolarizada es mas difícil de estimular que cuando su negatividad es de -90 milivoltios.
Fase 4.- al final de la Hiperpolarización se cierra los canales de salida de ion de potasio y se abren canales lentos de entrada de sodio. Cada vez que entra un ion de sodio disminuye la electronegatividad interior. Cuando se alcanza el nivel de reposo se cierra estos canalesespontáneamente.
La fase 4 no es igual para todas las células excitables en la mayoría termina la entrada de sodio cuando se alcanza el potencial de reposo. Pero existe un grupo de células excitables llamadas automáticas en las cuales la fase 4 no se detiene en nivel de reposo sino que sigue entrando sodio a una lenta velocidad disminuyendo la negatividad de -90 a -89 a -88 y así sucesivamente hastallegar a nivel umbral – 57 con lo que se desencadena otro potencial de acción sin que haya estimulo alguno.
Estas células automáticas se encuentran en el nódulo auriculoventricular, el haz de his, las ramas de purkinje y hasta en las propias células ventriculares.Esta fase 4 de las células automáticas se conoce con el nombre de despolarización diastólica.
Cada célula automática tiene un númerodeterminado de despolarizaciones diastólicas por minuto, de acuerdo a la velocidad de entrada de sodio.
La mayor frecuencia por minuto la posee el nódulo sinoaricular con 75 x min siguiendo en orden decreciente el nódulo auriculo ventricular con 60 x min , el haz de his 45 x min , las ramas de purkinje 30 x min y por ultimo las fibras musculares ventriculares 15 x min aproximadamente.
El nódulo...