ingeniero

ENFERMERÍA
 CLÍNICA
 I
 
Felicitas
 Merino
 de
 la
 Hoz
 

TEMA
 1.2.3
 
SUEROTERAPIA
 INTRAVENOSA
 
ÍNDICE
 
1. Tipos
 de
 soluciones
 intravenosas.
 
1.1. Soluciones
 cristaloides.
 
1.2. Soluciones
 coloidales.
 

1.
 TIPOS
 DE
 SOLUCIONES
 INTRAVENOSAS
 (IV)
 
Los
 líquidos
 intravenosos
 se clasifican
 según
 su
 osmolalidad
 o
 tonicidad.
 Tres
 son
 los
 tipos
 de
 
líquidos
 que
 están
 disponible
 actualmente
 para
 su
 uso
 clínico:
 cristaloides,
 coloides
 y
 la
 san-­‐
gre
 y
 productos
 sanguíneos.
 
En
 el
 año
 1861
 Thomas
 Graham,
 estudiando
 la
 
difusión  de
  las
  sustancias
  disueltas,
  distinguió
 
dos
 clases
 de
 solutos
 a
 los
 que
 denominó
 cris-­
taloides
  y
  coloides.
  En
  el
  grupo
  de
  cristaloides
 
ubicó
  a
  los
  que
  se
  difunden
  rápidamente
  en
  el
 
agua,
  dializan
  fácilmente
  a
  través
  de  las
  mem-­‐
branas
 permeables
 y,
 al
 ser
 evaporadas
 las
 solu-­‐
ciones
 de
 que
 forman
 parte,
 quedan
 como
 resi-­‐
duo
 cristalino.
 En
 el
 grupo
 de
 los
 coloides
 situó
 
a
  los
  que
  se
  difunden
  lentamente,
  dializan
  con
 
mucha
 dificultad
 o
 bien
 no
 lo hacen
 y,
 al
 ser
 eva-­‐
poradas
 las
 soluciones
 de
 que
 forman
 parte,
 que-­‐
dan
  como
  residuo
  gomoso.
  El
  nombre
  coloide
 
proviene
 del
 griego
 kolas
 que
 significa
 que
 puede
 
pegarse.
 

1.1.
 Soluciones
 cristaloides
 
Las
 soluciones
 cristaloides
 son aquellas
 soluciones
 que
 contienen
 agua,
 electrólitos
 y/o
 azúca-­‐
res
 en
 diferentes
 proporciones
 y
 osmolaridades
 y
 pueden
 difundir
 a
 través
 de
 la
 membrana
 
capilar.
 Este
 tipo
 de
 soluciones
 pueden
 ser
 isotónicas,
 hipotónicas
 e
 hipertónicas
 respecto
 al
 
plasma.
 SOLUCIONES
 ISOTÓNICAS
 
El
 término
 “isotónico”
 significa
 que
 la
 osmolaridad
 de
 la
 solución
 a
 un
 lado
 de
 la
 membrana
 es
 
la
 misma
 que
 la
 del
 otro
 lado
 de
 la
 membrana.
 La
 osmolaridad
 del
 líquido
 isotónico
 se
 aproxi-­‐
ma
 a
 la
 osmolaridad
 del plasma
 en
 suero
 (285-­‐295
 mOsm/l).
 Los
 líquidos
 isotónicos
 se
 utili-­‐
zan
 para
 hidratar
 el
 compartimento
 intravascular
 en
 situaciones
 de
 pérdida
 de
 líquido
 impor-­‐
tante,
 como
 deshidratación,
 hemorragias,
 etc.
 Como
 norma
 general
 es
 aceptado
 que
 se
 necesi-­‐tan
 administrar
 entre
 3
 y
 4
 veces
 el
 volumen
 perdido
 para
 lograr
 la
 reposición
 de
 los
 paráme-­‐
tros
 hemodinámicos
 deseados.
 

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ENFERMERÍA
 CLÍNICA
 I
 
Felicitas
 Merino
 de
 la
 Hoz
 

Las
  soluciones
  isotónicas
  utilizadas
  frecuentemente
  son
  Cloruro
 sódico
  al
  0,9%
  (conocido
 
también
 por
 suero
 salino
 o
 fisiológico),
 Ringer
 lactato.
 Las
 soluciones
 cristaloides
 isotónicas,
 
se
 distribuyen
 por
 el
 espacio
 extracelular
 y
 se
 puede
 estimar
 que
 a
 los
 60
 minutos
 de
 la
 admi-­‐
nistración
 permanece
 sólo...