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Acúmulos intracelulares.
Una de las manifestaciones de los trastornos metabólicos en las células es la acumulación intracelular de cantidades anormales de diversas sustancias.Las sustancias acumuladas se dividen en tres categorías:1. Un constituyente celular  normal acumulado en exceso, como agua, lípidos, proteínas e hidratos decarbono;2. Una sustancia anormal, ya sea exógena, como
mineral o productos de 
agentes infecciosos
,o endógena,como un 
producto de síntesis
 ometabolismo anormal,y 3. Un pigmento.Estas sustancias pueden acumularse transitoria o permanentemente, y pueden ser inocuas para las células pero, en ocasiones, son altamente tóxicas. La sustancia puede localizarse enel citoplasma (frecuentemente dentro de los 
fagolisosomas)
 o en el núcleo. En algunos casos,lacélula puede estar produciendo la sustancia anormal, y en otros puede ser meramente un almacén deproductos de procesos patológicos que ocurren en otro sitio del cuerpo. Muchos procesos dan lugar aacúmulos intracelulares anormales, pero la mayoría de ellos son atribuibles a tres tipos de anomalías.Una sustancia endógena normal se produce a un ritmo normal o aumentado pero el del metabolismoesinadecuado para eliminarla. Un ejemplo de este tipo de proceso es el cambio graso en el hígado por laacumulación intracelular de triglicéridos. Otro es la aparición de gotitas de proteína reabsorbida en lostúbulos Una sustancia endógena normal o anormal se acumula por defectos genéticos o adquiridos enel metabolismo, empaquetamiento, transporte o secreción de estas sustancias. Un ejemplo es elgrupode trastornos producidos por defectos genéticos de enzimas específicas implicadas en el metabolismode lípidos e hidratos de carbono dando lugar al depósito intracelular de estas sustancias, en gran parteen los lisosomas. Una sustancia exógena anormal se deposita y se acumula por que la célula no tieneni la maquinaria enzimática para degradar la sustancia ni la capacidad de transportarla a otrossitios.Los acúmulos de partículas de carbón y productos químicos no metabolizables, como las partículas desílice, son ejemplos de este tipo de alteración. Sea cual sea la naturaleza u origen del acúmulointracelular, implica el almacenamiento de algún producto por las células individuales. Si la sobrecargase debe a un trastorno sistémico y puede controlarse, la acumulación es reversible. Enlasenfermedades genéticas de almacenamiento la acumulación es progresiva, y las células pueden llegar a estar tan sobrecargadas que llega a producirse una lesión secundaria, dando lugar, en algunoscasos, a la muerte del tejido y del paciente.LIPIDOS. Todas las clases principales de lípidos pueden acumularse en las células: triglicéridos,colesterol/ésteres de colesterol y fosfolípidos. Los fosfolípidos soncomponentes de las figuras demielina que se encuentran en las células necróticas. Además, complejos anormales de lípidos ehidratos de carbono se acumulan en las enfermedades lisosómicas de almacenamiento. Aquí noscentramos en las acumulaciones de triglicéridos y colesterol. Esteatosis (cambio graso). Los términosesteatosis y cambio graso describen los acúmulos anormales de triglicéridos dentro delas célulasparenquimatosas. A menudo, el cambio graso se ve en el hígado porque es el órgano más importanteimplicado en el metabolismo de las grasas, pero también ocurre en el corazón, músculo y riñón. Lascausas de esteatosis incluyen toxinas, malnutrición proteica, diabetes mellitus, obesidad y anoxia. Enlos países industrializados, la causa más frecuente, con diferencia, de generación grasasignificativadel hígado (hígado graso) es el abuso de alcohol. Diferentes mecanismos son responsables de laacumulación de triglicéridos en el hígado. Los ácidos grasos libres del tejido adiposo o del alimentoingerido se transportan normalmente a los hepatocitos. En el hígado se esterifican a triglicéridos, seconvierten en colesterol o fosfolípidos, o se oxidan a cuerpos cetónicos. Algunos ácidos...