Ingeniero

INDICE
1. CONDICIONES GENERALES
1.1. DEFINICIONES
2. CLÁUSULAS
Primera: Colectividad asegurada
Segunda: Carencia de restricciones
Tercera: Cobertura básica, potenciación y ascendientes
Cuarta: Suma asegurada básica y potenciada
Quinta: Prima
Sexta: Gastos Médicos Cubiertos
Séptima: Beneficios Adicionales
Octava: Exclusiones
Novena: Residencia
Décima: Altas de Asegurados
Décimaprimera: Bajas de Asegurados
Décima segunda: Obligaciones de la Secretaría, Entidad u Organismo Autónomo participante respecto de
movimientos de Asegurados
Décima tercera: Edad
Décima cuarta: Privilegios de conversión (Ex servidores)
Décima quinta: Periodo de gracia
Décima sexta: Participación del Asegurado en una reclamación
Décima séptima: Pago de reclamaciones
Décima octava: Sistema de Pagode indemnizaciones
Décima novena: Accidentes y emergencias o urgencias médicas
Vigésima: Cuantía del reembolso
Vigésima primera: Periodo de beneficio
Vigésima segunda: Reinstalación automática de suma asegurada
Vigésima tercera: Otros seguros
Vigésima cuarta: Indemnización por mora
Vigésima quinta: Pago de complementos
Vigésima sexta: Deducibles y coaseguros aplicables al contrato en lostérminos señalados en las presentes
Condiciones Generales
Vigésima séptima: Pago retroactivo de primas
Vigésima octava: Licencias por enfermedad
Vigésima novena: Suspensión temporal de los efectos del nombramiento
Trigésima: Reconocimiento de antigüedad
Trigésima primera: Reconocimiento de antigüedad para el Servicio Exterior Mexicano
Trigésima segunda: Ex presidentes, cónyuge supérstite ehijos
Trigésima tercera: Moneda
Trigésima cuarta: Vigencia
Trigésima quinta: Ampliación de la vigencia
Trigésima sexta: Modificaciones al contrato
Trigésima séptima: Rectificación del contrato de seguro
Trigésima octava: Prescripción
Trigésima novena: Avisos y notificaciones
Cuadragésima: Competencia

1 CONDICIONES GENERALES
Las Condiciones Generales que integran el Seguro Colectivo deGastos Médicos Mayores y que deberá otorgar
la Aseguradora para este contrato, serán aplicables para la interpretación del contenido de las presentes
Especificaciones y formarán parte del contrato del Seguro de Gastos Médicos Mayores
Este contrato, los certificados individuales, el registro de Asegurados y los endosos que se agreguen,
constituyen pruebas del contrato de seguro celebrado entrela Aseguradora y las Secretarías, Entidades y
Organismos Autónomos participantes, bajo el cual queda amparado todo Asegurado que integre la colectividad
asegurada del presente contrato.
1.1 DEFINICIONES
En lo sucesivo se entenderá para efectos de estas especificaciones como:
Accidente cubierto

Es aquel acontecimiento proveniente de una causa externa, súbita, fortuita
y violenta, ajena a lavoluntad de la persona asegurada (dentro o fuera del
territorio nacional) que produce lesiones corporales en la persona del
Asegurado, siempre y cuando requiera atención médica dentro de los 90
días naturales siguientes al evento que le dio origen y se encuentre
amparado en los términos de las Condiciones Generales.

Asegurado

Es la persona que por formar parte de la colectividadasegurada en el
contrato, tiene el carácter de titular si es a cuyo nombre se expide el
correspondiente certificado individual o, si se trata de la persona que para
efectos del seguro se designa como su cónyuge, cónyuge supérstite,
concubina, concubino o cualquier figura reconocida por la legislación
aplicable para parejas del mismo sexo, o hijos del Asegurado titular, y
ascendientes en primergrado (padre y/o madre) del Asegurado titular, que
éste determine proteger.

Aseguradora

Grupo Nacional Provincial S.A.B.

Causa del siniestro

Es el motivo que originó el siniestro cubierto derivado de un accidente,
enfermedad, parto o cesárea.

Caso fortuito o de fuerza
mayor

Aquellos hechos o acontecimientos ajenos a la voluntad de cualquiera de
las partes, siempre y cuando no...