Ingeniero
Páginas: 9 (2099 palabras)
Publicado: 21 de noviembre de 2012
NOTAS CLÍNICAS
Intoxicación por Datura stramonium
L. Castañón López, J.P. Martínez Badás, S. Lapeña López de Armentia, J. Gómez Mora y M.L. García Arias
Servicio de Pediatría. Hospital de León. (An Esp Pediatr 2000; 53: 53-55)
Datura stramonium es una planta alucinógena, ampliamente distribuida y de fácil accesibilidad, que contiene alcaloides anticolinérgicos tóxicos. Su ingestión,voluntaria o accidental, puede producir enfermedad grave o muerte. La presentación clínica es similar a la intoxicación por atropina. Pueden aparecer signos y síntomas como midriasis, taquicardia, arritmias, agitación, convulsiones y coma. El diagnóstico es clínico y el tratamiento debe ser precoz, incluyendo descontaminación gastrointestinal, medidas de soporte y fisostigmina en casos con compromisovital. El pronóstico habitualmente es favorable.
Palabras clave:
Datura. Intoxicación. Síndrome anticolinérgico. Alucinaciones.
DATURA STRAMONIUM POISONING
Datura stramonium is a hallucinogenic plant, widely distributed and easily accessible, which contains toxic anticholinergic alkaloids. Voluntary or accidental ingestion can produce serious illness or death. The clinical presentation issimilar to that seen in cases of atropine poisoning. Signs and symptoms such as mydriasis, tachycardia, arrhythmias, agitation, seizures and coma can appear. Diagnosis is clinical and early treatment should be given, including gastrointestinal decontamination, supportive care and physostigmine in life-threatening cases. Prognosis is usually favorable.
to extraordinariamente rápido que puedealcanzar una altura superior a 1 m. Tiene una raíz columnar y un tallo de ramificación dicotómica. Las flores son grandes, de color blanco, en forma de embudo y con cinco puntas. Los frutos, de forma esférica u ovalada, son espinosos y contienen pequeñas semillas negras (fig. 2). Es muy común en áreas rurales (bordes de los caminos, escombreras, huertos sin cultivar) pero también crece en jardinespúblicos y en los solares urbanos no edificados1-3. Sus propiedades curativas, así como tóxicas y alucinógenas se conocen desde antiguo. Se utilizó para aliviar dolores articulares mediante la aplicación de cataplasmas, y en forma de ungüentos para tratar quemaduras, heridas y furúnculos. Por su contenido en alcaloides parasimpaticolíticos se ha empleado en el asma bronquial en forma de cigarrillos3.Actualmente la intoxicación por estramonio se describe en drogadictos, que buscan sus propiedades alucinógenas, y de forma accidental en la infancia4,5. La intoxicación se manifiesta como un síndrome anticolinérgico cuyos signos y síntomas son altamente característicos. El tratamiento es fundamentalmente sintomático y se basa en medidas de soporte, evacuación del tóxico y fisostigmina en casosgraves. El pronóstico es casi siempre favorable si el diagnóstico y tratamiento se realizan precozmente.
Key words:
Datura. Poisoning. Anticholinergic syndrome. Hallucinations.
OBSERVACIÓN
CLÍNICA
INTRODUCCIÓN
Datura stramonium (fig. 1) es una planta altamente venenosa que contiene alcaloides con propiedades anticolinérgicas (hiosciamina, atropina y escopolamina) responsables de latoxicidad. Es una especie de crecimien-
Niño de 7 años de edad, procedente del medio rural, que es traído por sus padres al hospital por presentar un cuadro de desorientación e intranquilidad de aparición repentina, sin otra sintomatología acompañante, al regresar a casa después de jugar con sus amigos durante esa mañana. Los padres negaron la posibilidad de intoxicación medicamentosa (antidepresivostricíclicos, anfetaminas) o ingesta alcohólica en el domicilio familiar.
Correspondencia: Dra. L. Castañón López. Servicio de Pediatría. Hospital de León. Altos de Nava, s/n. 24008 León. Recibido en enero de 2000. Aceptado para su publicación en marzo de 2000.
ANALES ESPAÑOLES
DE
PEDIATRÍA. VOL. 53, N.o 1, 2000
53
NOTAS CLÍNICAS.
L. Castañón López et al
Figura 1....
Intoxicación por Datura stramonium
L. Castañón López, J.P. Martínez Badás, S. Lapeña López de Armentia, J. Gómez Mora y M.L. García Arias
Servicio de Pediatría. Hospital de León. (An Esp Pediatr 2000; 53: 53-55)
Datura stramonium es una planta alucinógena, ampliamente distribuida y de fácil accesibilidad, que contiene alcaloides anticolinérgicos tóxicos. Su ingestión,voluntaria o accidental, puede producir enfermedad grave o muerte. La presentación clínica es similar a la intoxicación por atropina. Pueden aparecer signos y síntomas como midriasis, taquicardia, arritmias, agitación, convulsiones y coma. El diagnóstico es clínico y el tratamiento debe ser precoz, incluyendo descontaminación gastrointestinal, medidas de soporte y fisostigmina en casos con compromisovital. El pronóstico habitualmente es favorable.
Palabras clave:
Datura. Intoxicación. Síndrome anticolinérgico. Alucinaciones.
DATURA STRAMONIUM POISONING
Datura stramonium is a hallucinogenic plant, widely distributed and easily accessible, which contains toxic anticholinergic alkaloids. Voluntary or accidental ingestion can produce serious illness or death. The clinical presentation issimilar to that seen in cases of atropine poisoning. Signs and symptoms such as mydriasis, tachycardia, arrhythmias, agitation, seizures and coma can appear. Diagnosis is clinical and early treatment should be given, including gastrointestinal decontamination, supportive care and physostigmine in life-threatening cases. Prognosis is usually favorable.
to extraordinariamente rápido que puedealcanzar una altura superior a 1 m. Tiene una raíz columnar y un tallo de ramificación dicotómica. Las flores son grandes, de color blanco, en forma de embudo y con cinco puntas. Los frutos, de forma esférica u ovalada, son espinosos y contienen pequeñas semillas negras (fig. 2). Es muy común en áreas rurales (bordes de los caminos, escombreras, huertos sin cultivar) pero también crece en jardinespúblicos y en los solares urbanos no edificados1-3. Sus propiedades curativas, así como tóxicas y alucinógenas se conocen desde antiguo. Se utilizó para aliviar dolores articulares mediante la aplicación de cataplasmas, y en forma de ungüentos para tratar quemaduras, heridas y furúnculos. Por su contenido en alcaloides parasimpaticolíticos se ha empleado en el asma bronquial en forma de cigarrillos3.Actualmente la intoxicación por estramonio se describe en drogadictos, que buscan sus propiedades alucinógenas, y de forma accidental en la infancia4,5. La intoxicación se manifiesta como un síndrome anticolinérgico cuyos signos y síntomas son altamente característicos. El tratamiento es fundamentalmente sintomático y se basa en medidas de soporte, evacuación del tóxico y fisostigmina en casosgraves. El pronóstico es casi siempre favorable si el diagnóstico y tratamiento se realizan precozmente.
Key words:
Datura. Poisoning. Anticholinergic syndrome. Hallucinations.
OBSERVACIÓN
CLÍNICA
INTRODUCCIÓN
Datura stramonium (fig. 1) es una planta altamente venenosa que contiene alcaloides con propiedades anticolinérgicas (hiosciamina, atropina y escopolamina) responsables de latoxicidad. Es una especie de crecimien-
Niño de 7 años de edad, procedente del medio rural, que es traído por sus padres al hospital por presentar un cuadro de desorientación e intranquilidad de aparición repentina, sin otra sintomatología acompañante, al regresar a casa después de jugar con sus amigos durante esa mañana. Los padres negaron la posibilidad de intoxicación medicamentosa (antidepresivostricíclicos, anfetaminas) o ingesta alcohólica en el domicilio familiar.
Correspondencia: Dra. L. Castañón López. Servicio de Pediatría. Hospital de León. Altos de Nava, s/n. 24008 León. Recibido en enero de 2000. Aceptado para su publicación en marzo de 2000.
ANALES ESPAÑOLES
DE
PEDIATRÍA. VOL. 53, N.o 1, 2000
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NOTAS CLÍNICAS.
L. Castañón López et al
Figura 1....
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