Ingeniero

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EVALUACION DE LOS ATRIBUTOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA EN EL DEPARTAMENTO DEL HUILA DURANTE EL 2008

CLARIBEL ARIAS 1*, ANGELICA DIAZ 2, ISAIAS ANDRADE 3

*Correspondencia:

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RESUMEN Con el objetivo de evaluar el cumplimiento de los atributos delsistema de vigilancia epidemiológica del departamento del Huila, se realizó un estudio de tipo descriptivo evaluativo, de corte transversal, al sistema SIVIGILA durante el año 2008, se incluyeron 43 Unidades Primarias Generadora de Datos. Se evaluó el cumplimiento de seis de los atributos propuestos por la Organización Mundial de la Salud 1, a saber: simplicidad, aceptabilidad, flexibilidad,integralidad, valor predictivo positivo y sensibilidad, aplicando una metodología desarrollada en Cuba y adaptada para este estudio, que consistente en la aplicación de un cuestionario y probando el Valor Predictivo Positivo y la sensibilidad de tres eventos de vigilancia en salud pública: dengue clásico y hemorrágico, tuberculosis pulmonar y extrapulmonar y accidente ofídico. Los datos fuerondepurados y procesados en Excel. Se busco proporciones con su respectivo intervalo de confianza para evaluar significancia estadística, indicadores, tabla de 2x2 y concordancia aplicando la prueba Kappa. Los resultados encontrados fueron: solamente el 14% de las instituciones considera el sistema simple, el 56% cree cumplir con el atributo de aceptabilidad, el 30% encuentran el sistema flexible, el 56%califican como “regular” el atributo de integralidad, los atributo de sensibilidad y VPP son muy deficientes para la mayoría de los eventos vigilados y no hay concordancia en los sistemas de registros de atención de salud y SIVIGILA. Palabras clave: SIVIGILA, atributos vigilancia, evaluación sistema vigilancia, Huila

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43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63Abstract Evaluation of system attributes in Public Health Surveillance of the Department of Huila in 2008. With the aim of assessing compliance with the attributes of the surveillance system of the department of Huila, we performed a descriptive study evaluative, cross-sectional SIVIGILA system in 2008, included 43 Primary Generating Units Data. We evaluated the performance of six of the attributesproposed by the World Health Organization 1, namely: simplicity, acceptability, flexibility, integrity, positive predictive value and sensitivity, using a methodology developed in Cuba and adapted for this study, consisting the application of a questionnaire and testing the positive predictive value and sensitivity of three events of public health surveillance: classic and hemorrhagic dengue,pulmonary tuberculosis and extrapulmonary ophidism accident. Data were treated and processed in Excel. It seeks to provide with their respective confidence interval to assess statistical significance, indicators, and concordance table 2x2 Kappa test was applied. The results were: only 14% of institutions consider the simple system, 56% believe meet the attribute of acceptability, 30% are the flexible,56% qualify as "regular" the attribute of comprehensiveness, the attribute sensitivity and PPV are very poor for most of the events monitored and there is no consistency in the systems of health care records and SIVIGILA. Keywords: Assessment, Health Monitoring, SIVIGILA, attributes, Huila.

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64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86

Introducción Losprogresos en el concepto de la Salud Pública a nivel mundial y en nuestro país han traído consigo el desarrollo de la Vigilancia epidemiológica, introduciendo nuevos enfoques y dirigiéndola hacia aspectos más amplios, que permitan una mejor efectividad y cobertura del sistema para la identificación de los eventos de interés en salud pública de las comunidades. A sí mismo el sistema de vigilancia que se...