Ingeniero

Páginas: 2 (288 palabras) Publicado: 8 de marzo de 2013
2. El administrador recibirá un pago fijo por realizar auditorías a la prestación completa de la atención
a los usuarios en la red básica y garantizar el envío de la información requerida.Por la gestión
del riesgo en las redes especializadas y especiales, recibirá una Unidad de Pago por Capitación
como ocurre en el sistema actual.
3. Se permitirá la integración vertical entreel administrador y la red de atención básica. No podrá
existir integración vertical entre el administrador y la red especializada y especial. No habrá integración
vertical entre prestadoresprivados que ofrezcan servicios básicos y especializados.
El esquema incentiva a los administradores para que promuevan las acciones y servicios de la atención
básica. Si no lo hacen, lapoblación pasará a la atención especializada, lo que disminuirá sus márgenes.
¿Qué va a pasar con las EPS?
Tendrán tres opciones:
 Retirarse del aseguramiento social y especializarse enseguros voluntarios.
 Convertirse en Administradoras (que asumen algún riesgo), gestionando la prestación de servicios
de salud en un área de gestión sanitaria.
 Si están integradasverticalmente, podrán convertirse en prestadoras de servicios y unirse a alguna
red.
¿Qué va a pasar con los hospitales públicos?
Los administradores del Régimen Subsidiado deberán coparprimeramente toda la capacidad instalada de
la oferta pública disponible en el área de gestión sanitaria que les corresponda.
¿Qué va a pasar con los departamentos?
Podrán administrar el régimensubsidiado bajo las mismas condiciones señaladas en la ley. Deberá existir
un acuerdo entre entidades territoriales que hagan parte de una misma área.
¿Cómo se vigilará el sistema?
LaSuperintendencia Financiera vigilará a los administradores en lo relacionado con el aseguramiento y la
Superintendencia Nacional de Salud se concentrará en la protección al usuario y los prestadores.
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