Ingeso y egreso del paciente

Actividades de enfermería relacionadas con el ingreso y egreso del paciente

Ingreso del paciente

Es la admisión del paciente quien requiere los servicios del hospital por diferentes situaciones de salud. Es responsabilidad compartida con la oficina de admisión, el personal administrativo y el personal médico. Puede darse a través del servicio de urgencias o por consulta externa.

[pic]Objetivos

- Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo información y orientación general dentro del área de hospitalización.
- Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud del paciente.
- Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente.

Indicaciones

- Pacientes que ameritanhospitalización por enfermedad y/o procedimientos diagnósticos especiales.

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Equipo

- Cama preparada.
- Equipo para toma de signos vitales.
- Otros equipos según estado del paciente.
- Historia clínica.

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Procedimiento
- Identificar al paciente, en lo posible confrontar la identificación con el documento de identidad.
-Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificar con su nombre y cargo.
- Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientación referente al servicio (sitio del baño, horas de visita, normas).
- Si el paciente llega a Urgencias, brindarle los cuidados iniciales y después cumplir con el procedimiento.
- Valorar el estado de salud del paciente y revisar la historiaclínica.
- Ayudar al paciente a ubicarse en el sitio asignado.
- Si es necesario, bañar al paciente, el equipo de salud correspondiente, y el compañero de unidad.
- Orientar a la familia respecto a la hora de visita, la tarjeta de visita, medicamentos y elementos necesarios de uso personal.
- Entregar a la familia los objetos personales del paciente.
- Si el paciente ingresasolo, hacer una revisión de los objetos de valor y entregárselos al Administrador del servicio.
- Revisar la historia clínica y verificar que llegue con todos los registros establecidos completos.
- Tomar signos vitales y registrarlos.
- Hacer una observación de las condiciones físicas generales del paciente.
- Preguntar al paciente sus hábitos personales y prácticas religiosas.- Dejar al paciente confortable y seguro en su cama.
- Interpretar, analizar y cumplir las órdenes médicas de acuerdo a necesidades del paciente.
- Realizar el plan de cuidados de la atención de enfermería.
- Consignar todas las observaciones y datos obtenidos, en los diferentes registros.
- Avisar a la Enfermera Jefe o al Médico de turno el ingreso del paciente.
-Organizar la historia clínica y dejarla en su sitio adecuado.

Justificación

- Entablar un trato cordial con el paciente y la familia, disminuye su ansiedad y facilita la comunicación de la familia con el equipo de trabajo.
- La ubicación y orientación del paciente facilita la adaptación durante la hospitalización.
- La información completa, clara y oportuna esindispensable para instaurar un tratamiento eficaz.

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Egreso del paciente

Es la salida del paciente de la sala de hospitalización: casa, otra institución de salud, otro servicio, anfiteatro, alta voluntaria, permiso o fuga.

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Objetivos
- Brindar atención de enfermería al paciente cuando por cualquier causa egresa del servicio o de laInstitución.
- Explicar al paciente y a la familia las condiciones de salud y los cuidados a realizar en su nuevo destino.
- Diligenciar y completar los registros establecidos por la Institución para llevar a cabo el egreso del paciente.
- Realizar los pasos necesarios para el traslado o remisión del paciente a otro servicio, Institución de salud .

Equipo
- Historia clínica...