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Páginas: 2 (377 palabras) Publicado: 18 de mayo de 2014

Dx de enfermería
intervenciones
evaluación



Riesgo de asfixia

Vigilancia del paciente


El paciente muestra un estado de conciencia aceptable por lo cual el riesgo de asfixiodesapareció
Muy comprometido
Sustancialmente comprometido
Nada comprometido






Disminución del gasto cardiaco

Ayuda al autocuidado




El paciente muestra cifras de glucemiadentro de los límites aceptables.
El corazón deja de latir
El corazón late muy bien
El corazón late poco






Deterioro de la circulación arterial


Ejercicio prescrito
Terapia deejercicio

El paciente muestra una circulación arterial normal
Circulación ausente
Circulación deficiente
Circulación buena






Déficit del volumen de líquidos


Se aplican solucionespara la hidratación de la paciente
Se observa un estado de hidratación aceptable y el gasto urinario se ha modificado hasta alcanzar volúmenes normales.

Paciente edematizado
Paciente sin exeso deliqs
Paciente con perdida de liquidos






Riesgo de infección


Se realizan muestras de laboratorio de electrolitos

Los datos de laboratorio de electrolitos revelan que seencuentran en rangos normales
Infección
Ausencia de infeccion
Infección generalizada






Alteración de la nutrición

Se toman muestras de glucemia
Se realizan muestras de pH

Laacidosis metabólica se ha resuelto y las cifras de pH se encuentran en 7.35
Acidosis
alcalosis
Ph normal






Alteración sensorial y de la percepción


Se checa la signologia vital cadacierto tiempo

La signologia vital muestra datos de estabilidad hemodinámica

confundido
Moderadamente confundido
Cero confundido






Ansiedad
Terapia psicológica
Las alteraciones delestado de conciencia han desaparecido y el paciente se encuentra orientado y alerta.

Altamente ansioso
Moderadamente ansioso
Nada ansioso






Manejo ineficaz del régimen terapéutico...
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