Ingurgitación Mamaria

Caso práctico de la lactancia materna


La madre refiere que:
Tiene los pechos hinchados, le duelen mucho y están duros.
El bebé apenas ha comido desde que nació hace casi ya tres díasporque no logra cogerse al pecho. Siempre está muy adormilado. Hoy lo ve un poco amarillo.
Que intenta despertarlo pero es imposible.
La madre se encuentra cansada, ”hecha polvo”. Está angustiada ypide ayuda con un biberón.

Valoración de la situación
La mujer tiene el pecho hinchado porque el bebé tiene dificultades para agarrar el pecho y no vacía suficientemente las mamas.
El bebé nacióhace tres días y ha comido poco, está ligeramente amarillo y muy adormilado, es difícil despertarlo.
La situación angustia a la madre, a la que se suma el cansancio y pide ayuda con algún biberón.Diagnóstico
Madre: ingurgitación mamaria (vascular) por vaciado insuficiente del pecho al agarrarse mal el bebé.
Bebé:
1) Está adormilado, no reclama el pecho y succiona menosvigorosamente. La demanda de leche se reduce, disminuye la ingesta y no se estimula la producción de leche. Puede tener también dificultades para agarrar el pecho: abrir poco la boca y succionar con poco vigore interés. El riesgo es que se debilite por la poca ingesta de leche, con lo que puede que ni llore, reclame menos el pecho y puede entrar en un círculo vicioso, llegando a la deshidrataciónhipernatrémica.
2) Ictericia por lactancia materna ya que tiene lugar durante la 1ªsemana y está
relacionada con la falta de ingesta y con el retraso en la eliminación del primermeconio.
Si no existe una buena ingesta, disminuye el tránsito intestinal y aumenta la
reabsorción de bilirrubina indirecta a través de la circulación enterohepática.Conducta de la matrona

Bebé adormilado:

- Detectar el problema: Nº de veces que se agarra al pecho, como son las tomas, etc.


- Controlar el peso c/24h y los signos indirectos de...