Injerto

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
Demostrar la buena aplicación de un injerto de piel en cerdo, para disminuir la morbimortalidad durante y después de la cirugía.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

* Definir y clasificar los tipos de injertos.
* Conocer las indicaciones, la aplicación y cuidados de cada tipo de injerto.
* Realizar de manera didáctica las técnicas quirúrgicas de un injerto depiel.

JUSTIFICACION

Identificar correctamente los pasos para realizar un injerto de piel, reconocer las etapas de curación por el cual pasa el paciente efectuando correctamente los procedimientos para así lograr tener un resultado favorable.

DESARROLLO METODOLOGICO
1. MARCO TEORICO
Concepto
Es el traslado de una porción de tejido vivo o no, desde su sitio de origen (zona dadora) aotra parte del cuerpo (zona receptora) con el fin de efectuar una reparación. Los injertos de la piel constituyen una manera rápida y eficaz de producir la herida, siempre y cuando haya un adecuado aporte sanguíneo, no exista infección y esté asegurada la hemostasia.
Tipos de injerto
* Según su origen:

a) Definitivos:
* Autoinjertos: es un injerto en el que el donante es tambiénreceptor.

b) Transitorios:
* Aloinjertos: es un injerto entre animales o seres humanos en el que el receptor tiene la misma composición genética del donante (gemelos idénticos).

* Homoinjertos: es un injerto entre individuos no genéticamente relacionados de la misma especie.

* Heteroinjertos o xenoinjertos: es un injerto entre diferentes especies (cerdo)

* Según susdimensiones:

a) Laminares
b) Fragmentados

* Según su espesor:

a) Laminar: Son aquellos injertos dermoepidérmicos obtenidos en forma de lámina, bien mediante dermatomo ó con navaja.
Por su grosor se clasifican en:
* Tipo Thiersch o delgados.
Ventajas: Sobrevive al trasplante con mucha facilidad, los sitios donadores sanan con facilidad.
Desventajas: Pocas cualidades de lapiel normal, contractura máxima, resistencia mínima al traumatismo, mala sensibilidad, resultado estético deficiente.

* Tipo Blair o mediano.
* Tipo Padgett o grueso.
Ventajas: Mayores cuidados de la piel normal, menor contractura, mayor resistencia traumática, sensación adecuada, mayor aceptabilidad estética.
Desventajas: Sobrevive no muy bien al trasplante, el sitio donador cicatrizalentamente.

b) Completo: Están constituidos por epidermis y dermis en forma total.
Ventajas: Casi todas las cualidades de la piel normal, contractura mínima, muy resistente al traumatismo, sensibilidad buena, en estética lo mejor.
Desventajas: Sobrevive menos al trasplante, el sitio donador debe ser cerrado con suturas, estos sitios son muy limitados, las aéreas donadoras curan con muchalentitud (10 a 18 días)

c) Injertos en malla, son injertos laminares delgados o medios perforados por una maquina especial de corte que le da el aspecto de malla, se puede extender 1 ½ veces su tamaño inicial.
Ventajas: Suelen prender aún cuando se coloquen en lechos irregulares incluso contaminados. Menos complicaciones de hematomas ya que la sangre y el suero salen por los orificios.Desventajas: Mal aspecto después de la cicatrización (piel de cocodrilo).
Aéreas donadoras de injerto

Es posible seleccionar zonas donadoras de injerto de casi todo el cuerpo a excepción de la cara y pliegues de flexión.
Los injertos cutáneos son utilizados para cubrir heridas imposibles de cerrar primariamente. A veces se utilizan injertos para cubrir de forma temporal un defecto que va a serreparado posteriormente de forma mas precisa y estable.

La elección del área donante usualmente se basa en la ubicación y las características de la lesión a corregir, de esta forma, sí lo que se quiere es conservar los atributos del sitio receptor como textura, profundidad, pigmentación o pilificación, se preferirá un injerto de espesor total de un sitio que mantenga similitud con el tejido...