Injertos Oseos

Páginas: 22 (5344 palabras) Publicado: 31 de octubre de 2012
INJERTOS OSEOS



El injerto de hueso es un procedimiento quirúrgico que reemplaza el hueso faltante a fin de reparar las fracturas óseas que son extremadamente complejos, que representan un riesgo significativo para la salud del paciente, o no se curan bien.
El hueso generalmente tiene la capacidad de regenerarse completamente, pero requiere un espacio muy pequeño de fractura o algún tipode andamio para hacerlo. Los injertos óseos pueden ser autólogos (hueso de la cosecha del propio cuerpo del paciente, a menudo de la cresta ilíaca), aloinjerto (hueso de cadáver por lo general obtenido de un banco de huesos), o sintética (a menudo de sustancias de hidroxiapatita u otros de origen natural y biocompatible) con similares propiedades mecánicas al hueso. La mayoría de los injertosóseos se espera que se reabsorban y se sustituyan el hueso natural cura con el tiempo de unos meses.
Los principios de los injertos óseos exitosos incluyen osteoconducción (guiar el crecimiento de reparación del hueso natural), osteoinducción (fomentando las células no diferenciadas para convertirse en osteoblastos activos), y la osteogénesis (que viven las células de hueso en el material de injertode contribuir a la remodelación ósea). La osteogénesis se produce sólo con autoinjertos.
En España fue Sanchis Olmos el pionero en la creación de un banco de huesos, en una época en la que nadie apostaba por ellos. Los principios de los bancos de huesos se plantearon ante los retos de las cirugías reconstructivas, y entre ellas la tumoral. Hoy son más de 80 los bancos de huesos reconocidos ennuestro país.



Si bien el tejido óseo exhibe un potencial regenerativo muy grande y puede restaurar su estructura y función original completamente, algunos defectos óseos, por sus características morfológicas, impiden dicho resultado.

Se puede definir 3condiciones básicas como prerrequisito para lograr la regeneración ósea:

 La llegada de células formadoras de hueso o de células con la capacidad de diferenciarse en ellas.

 La presencia de estímulos para iniciar la diferenciación.

 La formación de un medio osteoconductivo.


Con el objetivo de promover y facilitar la cicatrización, se ha colocado en dicho defectos diferentesmateriales de injerto y/o implantes. Los injertos óseos vienen usándose desde hace tiempo en la cirugía reconstructiva con el propósito de incrementar el volumen óseo del área del defecto existente.

 Los sustitutos óseos deben poseer propiedades biocompatibles.

 No deben inducir reacciones alérgicas ni inmunitarias.

 Deben ser bien toleradas por los tejidas del huésped idealmente crear unandamiaje para el crecimiento del nuevo hueso.

 Su estructura tridimensional debe parecerse a la del hueso natural en cuanto a las porosidades macro y microorganismos.

 Estos rellenos o injertos deberían ir siendo reemplazados durante la cicatrización por hueso neo formado.

OBJETIVOS PRINCIPALES:

 De los injertos y materiales de relleno son reducir la profundidad al sondaje, ganarinserción clínica

 Rellenar el defecto óseo

 Y regenerar los tejidos periodontales y peri implantares.


MECANISMOS BIOLOGICOS BASICOS DE FORMACION DE HUESO:
Se pueden encontrar tres tipos de la regeneración ósea de los injertos.

OSTEOCONDUCCIÓN:
La Osteoconducción se produce cuando el material de injerto óseo sirve como un andamio para el crecimiento de hueso nuevo que se perpetúa porel hueso nativo. Los osteoblastos desde el margen del defecto que se está injertadas utilizar el material de injerto óseo como un marco en el cual para difundir y generar hueso nuevo. En lo menos, un material de injerto óseo debe ser osteoconductivo.
Ejemplo: serian injertos de hueso cortical autógeno o aloinjerto de banco.

OSTEOINDUCCIÓN:
La Osteoinducción consiste en la estimulación de...
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