Inmigracion En Atencion Primaria

El Inmigrante en la consulta de Atención Primaria
| 19/11/2009
“La medicina de la inmigración no es una medicina de parásitos ni virus raros. Es medicina de hombres y mujeres que se diferencian en la forma de expresar su sufrimiento, su modo de concebir la
 enfermedad, el acto médico, el dolor o la muerte. De unos hombres y mujeres que han dejado una cultura sanitaria sin haberla abandonado yadquieren otra sin todavía comprenderla, de unos enfermos que esperan de nuestro mundo sanitario una tecnología carismática que los salve, pero que no aciertan a hacer comprender sus problemas interiores a médicos y cuidadores”.
(R. Colasanti. En: II Congreso de Medicina y Emigración. Roma, 1990.) 
Vivencia de la salud y la enfermedad de la población inmigrante 
La emigración es un fenómeno queha tenido lugar a lo largo de toda la historia de la humanidad. Hay varios tipos de inmigrantes(1), pero en el presente artículo nos referiremos a los inmigrantes que habitualmente proceden de países en vías de desarrollo, e inician la inmigración impulsados tanto por las dificultades para llevar una vida digna en su propio país, como por las expectativas de mejorarla en el país de destino. Semueven por tanto básicamente por motivos económicos y/o de seguridad.El ritmo de crecimiento de la población inmigrante en España es intenso, superior al 17% anual de media, alcanzando cifras del 25% en Cataluña y superior al 20% en la Comunidad de Madrid. En Navarra la población inmigrante ha pasado de ser el 5,53% en el 2003 al 8,32% en octubre del 2005.
Con ser una realidad que se imponeaceleradamente el fenómeno de la inmigración en España es mucho menos intenso que en otros países europeos con una mayor tradición de acogida y mejores condiciones económicas desde hace muchos años. De acuerdo con Giménez(2) es importante ante el fenómeno de la inmigración, ir reflexionando y favoreciendo la “integración” de los inmigrantes. Este autor define la integración como “... el proceso deadaptación mutua de dos segmentos socioculturales mediante el cual, la minoría se incorpora a la sociedad receptora en igualdad de condiciones, derechos, obligaciones y oportunidades con los ciudadanos autóctonos, sin que ello suponga la pérdida de sus culturas de origen; y la mayoría acepta e incorpora los cambios normativos, institucionales e ideológicos necesarios para que lo anterior seaposible.”.Los centros de salud, y los servicios de urgencias son los primeros puntos de acceso al sistema sanitario y donde primero acuden los inmigrantes. Por ello para los profesionales que trabajan en estos servicios puede ser de interés conocer la vivencia de salud-enfermedad que tiene la población a la que atienden.
Para conocer la percepción de salud de los inmigrantes no basta con analizarla a partirde la población que acude a consultas sanitarias ya que en nuestro país según algunos estudios, suelen acudir a la consulta con menos frecuencia que la población española en similares circunstancias, y cuando los procesos se encuentran más avanzados(3). Esta circunstancia sin duda muy determinada por diferencias culturales en el desarrollo de los procesos de búsqueda de atención y/o pordificultades diferenciales en la accesibilidad a los servicios sanitarios públicos, nos puede llevar, como así sucede, a concluir, quizás equivocadamente, que los inmigrantes padecen problemas más severos que la población española. En una encuesta de salud del Ayuntamiento de Madrid a 8.500 personas y de ellas 1.300 extranjeros, se observó que: tienen mejor percepción de su propio estado de salud losinmigrantes de 45-65 años que los españoles de ese grupo etario, no encontrándose diferencias significativas en los otros grupos de edad; los inmigrantes tienen peor percepción de su calidad de vida en relación con la salud; no existen diferencias significativas respecto a su salud mental entre la población inmigrante y la española según los datos recogidos a través del cuestionario GHQ.En otro...