inmuni

3 Detección de antígenos
Son pruebas destinadas a la detección de antígenos en las muestras clínicas. Estas reacciones inmunológicas no dependen de la presencia de microorganismo viables, sino que sólo de sus antígenos, por lo que pueden ser usadas aun en sujetos que estén recibiendo antibióticos. Estos exámenes son de gran apoyo al diagnóstico por su rapidez, pero no sustituyen a los cultivos,a la tinción de Gram ni a otras técnicas de diagnóstico. Entre las técnicas más usadas está la aglutinación mediante partículas de látex recubiertas con anticuerpos específicos, que pueden utilizarse para demostrar en forma rápida la presencia de antígenos bacterianos y fúngicos.
En el diagnóstico de cryptococosis, por ejemplo, se usan partículas de látex recubiertas con anticuerposantipolisacárido de la cápsula del Crytococcus neoformas, que provocan una aglutinación visible cuando está presente en el LCR o en el suero del paciente. En casos de meningitis, se puede detectar en el LCR la presencia de antígenos de Haemophilus influenzae (tipo b; Streptococcus pneumoniae (omnitipo); Neisseria meningiditis (tipos A, B, C, W e Y) y de Streptococcus beta hemolítico grupo B.
Ensayoinmunoenzimático (ELISA). Esta técnica detecta una amplia variedad de agentes infecciosos. Se deja interactuar el suero del paciente, en el que se encuentra el antígeno, con un anticuerpo específico, luego se extrae el anticuerpo no ligado sobrante y se agrega una inmunoglobulina anti-humana conjugada con una enzima específica (fosfatasa alcalina, peroxidasa). Finalmente se agrega un sustrato para la enzima.La enzima ligada al complejo actúa sobre el sustrato, produciendo cambio de color, el que puede leerse a simple vista o mediante un espectrofotómetro, permitiendo su cuantificación.El color que se produce es proporcional a la cantidad de anticuerpo específico que se fija al antígeno. El método se utiliza en la detección de virus sincial respiratorio. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae,rotavirus, adenovirus, virus hepatitis,virus varicela-zóster, etcétera.
Inmunofluorescencia directa (IFD). Usa un anticuerpo marcado con isotiocianato de fluoresceína, que permite la identificación de antígenos bacterianos o virales en las muestras clínicas. Se usa en la detección de virus respiratorios (influenza, parainfluenza, adenovirus, virus sincicial respiratorio), virus herpes, sarampión yparotiditis, así como en bacterias como Bordetella pertussis, Rickettsia rickettsia y Chlamydia trachomatis. Es una técnica muy sensible, que requiere de sueros de muy buena calidad y de personal adiestrado.
Inmunofluorescencia indirecta (IFI). Usa el suero del paciente para investigar anticuerpos. Este suero es incubado en presencia de un antígeno específico. Para la visualización del completoresultante, se utiliza un anticuerpo antiglobulina humana, marcado con isotiocianato de fluoresceína.
PRUEBAS
 
Las pruebas más importantes en el diagnóstico inmunológico de enfermedades parasitarias son las siguientes:
 
Precipitación: Esta reacción se realiza cuando un antígeno soluble reacciona con su anticuerpo y forma un precipitado.
Aglutinación: Es una prueba en donde el antígeno celular oparticulado se halla en suspensión, este antígeno aglutina con su anticuerpo específico.
 
FIoculacién: Esta prueba es una variante de la precipitación pero la reacción se manifiesta por formación de grumos.
 
Hemaglutinación indirecta: Con algunos antígenos parasitarios se sensibilizan glóbulos rojos, como resultado estos glóbulos rojos sensibilizados son aglutinados por anticuerpos específicos.
 Fijación de complemento: Se realiza cuando un antígeno se pone en contacto con un anticuerpo específico en presencia de complemento.
 
Doble difusión: Consiste en poner en una serie de pozos los posibles anticuerpos contra un antígeno determinado. Al difundiisen antígeno y anticuerpo, forman al encontrarse específicamente una banda de precipitado.
 
Contrainmunoelectroforesis: Llamada también...