Inmunizacion

INVESTIGACIÓN DE LAS VACUNAS (INMUNIZACIÓN)

Inmunidad

Este término se ha utilizado para referirse a una observación muy antigua, la cual consistía en que los individuos que habían sufrido ciertas enfermedades transmisibles estaban exentos de volver a padecerlas. La inmunidad puede dividirse en:
a. Activa natural: producida por la infección.
b. Activa artificial: producida por lavacunación.
c. Pasiva natural: paso transplacentario de anticuerpos de la madre al niño.
d. Pasiva artificial: producida tras la administración de gammaglobulinas (vida media corta: 17 a 24 días)



Nuestro sistema inmunológico distingue lo propio de lo ajeno, desarrollando una respuesta inmune que debe eliminar lo ajeno. Tiene ciertas características como son:
a. Específica: distingue entrediferentes antígenos creando respuestas relacionadas a cada uno de ellos.
b. Memoria inmunológica: es importante que la inmunidad se mantenga por amplios períodos de tiempo.
c. Deben ser inocuas y eficaces.

Antígeno

Un antígeno es toda sustancia capaz de interaccionar con el receptor de células T o B. Para lograr esta meta las vacunas actuales utilizan varios tipos, hablándose a veces de unamolécula, otras de una bacteria, un virus o una célula. Tipos de antígenos:
a. Toxoides: exotoxinas bacterianas, conservan su antigenicidad perdiendo la toxicidad (ej. difteria, tétanos)
b. Subunidades: polisacáridos de neumococo y Haemophilus influenzae B.
c. Antígenos obtenidos por ingeniería genética: ej. antígeno recombinante de la Hepatitis B.
d. Microorganismos muertos: ej. Polio inactivada.e. Microorganismos vivos atenuados: ej. polio oral, fiebre amarilla, triple vírica (sarampión, rubéola, parotiditis), varicela.

Cadena de frío

Complejo sistema de conservación, manejo, transporte y distribución de las vacunas. Punto más importante, el no conocer cómo se deben manejar y mantener las vacunas, nos conducirá a que éstas se inactiven, lo que crearía una falsa sensación deseguridad, al pensar que el sujeto está inmunizado. Es por ello que debemos conocer que, ciertas vacunas como: la polio oral (OPV), sarampión y fiebre amarilla son muy sensibles al calor, en cambio otras como la DPT, polio inactivada (IPV), hepatitis B, gripe y Haemophilus influenzae B, se inactivan con la congelación. Manejo de las vacunas hechas por los fabricantes:
a. Las vacunas se deben colocaren un refrigerador, congelador, cuarto frío, donde solamente se colocarán éstas, no mezclándose con medicamentos, muestras u comida.
b. No se deben colocar vacunas en la puerta de los refrigeradores, por la inestabilidad térmica a este nivel.
c. La mayoría de vacunas se mantienen bien entre 2-8°C.
d. Llevar un reporte diario de las temperaturas de los aparatos donde se almacenan las vacunas. Siexistiera algún problema, inmovilizar las vacunas y ver qué sucedió, pudiéndose llegar a desecharlas en caso necesario.
e. Utilizar contenedores especiales para el transporte de vacunas.

CONSIDERACIONES GENERALES

Técnicas para administración de las vacunas

Previamente a la aplicación de una vacuna se deben hacer algunas preguntas para asegurar que la persona que la va a recibir nopresente ninguna contraindicación. Preguntar por:
a. Reacción anafiláctica previa a la vacuna o a algunos de sus componentes.
b. Enfermedad febril aguda grave o moderada.
c. En caso de ser mujer, si está gestando en ese momento (por la probabilidad de asociar cualquier malformación posterior del producto a la vacuna).
d. Explicar sobre las reacciones que pudiera ocasionar la colocación de éstas (ej.fiebre, dolor y tumefacción en el lugar de la colocación, etc.)
e. Enfermedades que produzcan inmuno- deficiencia.
f. Utilización continua y prolongada de corticoides sistémicos.
g. Tratamiento antineoplásico o con gammaglobulinas.

Lugar de colocación

Las vacunas intramusculares en lactantes menores de 2 años se deben colocar en el tercio medio externo del vasto (muslo), nunca en...