Inmuno linfomas

En el estudio de los LINFOMAS, la inmunohistoquímica ( IHQ ), es importante: 1. 3. 5. 7. 9. Para Diferenciar Procesos REACTIVOS de PROCESOS NEOPLÁSICOS. Para EVALUAR la arquitectura ganglionar. En el DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL de los LINFOMAS B. En el DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL de los Linfomas T. Para establecer los diferentes tipos del Linfoma de H.

11. AL EXAMINAR lesiones infiltrativasLEUCÉMICAS.

  PROBLEMAS TÉCNICOS : un exceso de fijación. : una fijación deficiente. : ANTÍGENOS difíciles de detectar. : ANTICUERPOS que no sean específicos .  

USUALMENTE LOS PROBLEMAS RADICAN EN LA INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS.

LINFOMA FOLICULAR t ( 14; 18 ) + centros germinales     LINFOMA DEL MANTO t ( 11 ; 14 ) + nuclear     LINFOMAS DE ALTO GRADO + nuclear     LINFOMAS DE ALTOGRADO + centros germinales     LINFOMAS ANAPLÁSICOS DE C.G. t ( 2 ; 5 ) + nucleos     LINFOMA LINFOBLÁSTICO / L. MIELOBLÁSTICO ( Ewing/PNET ) + membrana citoplasmática

CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA DE LA OMS DEL LINFOMA DE HODGKIN Linfoma de Hodgkin Nodular de Predominio Linfocítico. (LHNPL) Linfoma de Hodgkin clásico (LHC).  L H C nodular esclerosante (LHC-NE).  L H C celularidad mixta (LHC-CM). L H C rico en linfocitos (LHC-RL).  L H C deplesión linfocítica (LHC- DL).

L H C- N E

( 70 % )

Bandas colágenas que delimitan nódulos. Células de Reed-Stemberg (RS) lacunares.

L H C- C M ( 20 a 25 %)
Difuso o vagamente nodular. Cortejo inflamatorio mixto. Escasas células de RS.

L H C – R L ( 5 %)
Cortejo nodular o difuso de linfocitos pequeños. Escasas células de RS.

L H C –D L ( menos del 5 %)
Difuso con escasos linfocitos. Abundantes células de RS.

INMUNOHISTOQUÍMICA EN LINFOMAS DE HODGKIN

Linfoma de Hodgkin Nodular de Predominio Linfocítico.(LHNPL)
PRONÓSTICO MUY BUENO, CON MÁS DEL 80% DE SOBREVIDA EN 10 AÑOS, EN ESTADIOS I –II.

Linfoma de Hodgkin clásico (LHC).

LHC: Células de RS son CD30 Y CD15 CD45ro POSITIVAS

H&E

CD30

CD15

FASCINAALC

CD20

LINFOMA DE HODGKIN NODULAR DE PREDOMINIO LINFOCÍTICO

H&E

ALC

CD20

LHNPL: Células de RS son CD20, EMA y ALC POSITIVAS
EMA

CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA DE LA OMS DE LAS NEOPLASIAS DE CÉLULAS B
NEOPLASIAS DE CÉLULAS B INMADURAS Leucemia linfoblástica de precursores B / linfoma. NEOPLASIA DE CÉLULAS B MADURAS Leucemia linfocítica crónica / Linfoma linfocíticopequeño. Leucemia prolinfocitica de células B. Linfoma linfoplasmocitico. Linfoma de la zona marginal esplénico. Leucemia de células peludas. Mieloma de células plasmáticas. Ganmapatía monoclonal de significado indeterminado. Plasmocitoma solitario del hueso. Plasmocitoma extraoseo. Amiloidosis primaria. Enfermedades de cadenas pesadas. Linfoma de células B de la zona marginal extraganglionar del tejidolinfoide asociado a mucosa (Linfoma MALT). Linfoma de células B de la zona marginal ganglionar. Linfoma Folicular. Linfoma de las células del manto.

Linfoma difuso de células grandes B (LDCGB). LDCGB Mediastínico (Tímico).
LDCGB LDCGB Intravascular. Efusión primaria.

Linfoma de Burkitt / Leucemia. PROLIFERACIONES DE CÉLULAS B DE POTENCIAL MALIGNO INCIERTO Granulomatosis linfomatoide.Desorden proliferativo post transplante polimórfico.

H&E

ALC

LINFOMA DIFUSO DE CÉLULAS GRANDES B

Masc 41 años. Ganglio linfático parailíaco.

CD 45ro

CD20

Femenina, 46 años, Tumor del mediastino.

LDCGB del Mediastino (Tímico)

H&E

ALC

CD20

CD30

CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA DE LA OMS DE LAS NEOPLASIAS DE CÉLULAS B
NEOPLASIAS DE CÉLULAS B INMADURAS Leucemialinfoblástica de precursores B / linfoma. NEOPLASIA DE CÉLULAS B MADURAS Leucemia linfocítica crónica / Linfoma linfocítico pequeño. Leucemia prolinfocitica de células B. Linfoma linfoplasmocitico. Linfoma de la zona marginal esplénico. Leucemia de células peludas. Mieloma de células plasmáticas. Ganmapatía monoclonal de significado indeterminado. Plasmocitoma solitario del hueso. Plasmocitoma...