Inmuno

Introducción
Trasplante se define como el paso de células, tejidos u órganos vivos de un donante a un receptor con el objetivo de mantener su integridad funcional, además de evitar el fracaso orgánico que de no realizarse el trasplante puede provocar la muerte.

Los trasplantes pueden clasificarse siguiendo diferentes criterios, puede ser de acuerdo a la naturaleza del material trasplantado,la naturaleza del trasplante y el lugar donde se implanta el trasplante.

Clasificación según la naturaleza del material trasplantado
Trasplante de órganos como el riñón, hígado, páncreas, córnea, corazón, hueso, tubo digestivo, pulmón, etc. Para realizar este tipo de trasplantes se requieren intervenciones quirúrgicas complejas ya que se deben restablecer las conexiones propias del órgano quese substituye. Pueden realizarse trasplantes combinados (corazón y pulmón).

Trasplantes de tejidos como médula ósea y células endócrinas. El procedimiento es más simple que el anterior ya que se inyectan las células suspendidas en su lugar correspondiente.

Clasificación según la naturaleza del donante
• Autotrasplante o autoinjerto_ Donante y receptor son el mismo individuo. Comúnmenteson injertos de piel para reparar lesiones por quemaduras, u trasplantes óseos para estabilizar fracturas.
• Trasplante singénico o isotrasplante_ Donante y receptor son genéticamente idénticos. Ejemplo: gemelos idénticos.
• Alotrasplante u homotrasplante_ Donante y receptor son individuos diferentes genéticamente, pero de la misma especie.
• Xenotrasplante o heterotrasplante_ onante y receptorpertenecen a especies distintas. Se clasifican a su vez en: discordantes, cuando existen en el recptor anticuerpos preformados contra la especie donante; o concordantes, cuando estos anticuerpos no existen.

Clasificación según el lugar en el que se implanta el trasplante
• Trasplante ortópico es un trasplante que se implanta en la zona anatómica que le es propia.
• Trasplante heterotrópicoes el trasplante que se coloca en una zona distinta a la que corresponde por distribución anatómica normal.

Trasplante de piel
La piel es un órgano que tiene la función de mediar la interacción entre el cuerpo humano y el medio ambiente, lo que hace que sea un componente esencial para la homeostasis del cuerpo. Dentro de sus funcionesse encuentran controlar la temperatura corporal, controlarel intercambio de líquidos y proveer un mecanismo de defensa contra los microrganismos patógenos. Por todo esto en la piel encontramos todos los antígenos, lo que hace que su trasplante resulte en una prueba de histocompatibilidad.

Criterios para el diagnóstico del rechazo de un injerto de piel
Los criterios para evaluar la respuesta inmune del huésped son:
1. Intensidad del eritema y edemacircundantes
2. Color y consistencia del injerto
3. Valoración estéreo microscópica de la circulación sanguínea en los vasos superficiales
4. Presencia de trombosis o hemorragia

Con estas observaciones podemos tener las bases para establecer un criterio específico para el diagnóstico de rechazo de injerto:
1. Desarrollo de edema y eritema intenso alrededor del injerto
2. Color rojo oscuroo cianosis en el injerto
3. Edema del injerto y opacidad de la superficie
4. Interrupción del flujo sanguíneo en todos los vasos del injerto
5. Presencia de trombosis intravascular y hemorragia
6. La subsiguiente escarificación y esfacelación del injerto confirman el rechazo

La evolución de acuerdo a los días es de la siguiente manera: Los primeros días no se observan grandes diferenciasen la apariencia de los aloinjertos y autoinjertos. En as primeras 24 horas todos los injertos lucen pálidos, a las 48 horas desarrollan mancas color rosado. Parra las 72 a 86 horas se vuelven de color rosa uniforme. Al quinto y sexto día disminuye el eritema y edema en los autoinjertos, se inicia la regeneración epidérmica y fusión gradual del injerto con la piel del huésped. En cambio en los...