Inmunología

TOLERANCIA Y AUTOINMUNIDAD

1. Como suceden los mecanismos de tolerancia?
Los mecanismos de tolerancia inmunológica son:
LsT
- Tolerancia Central
- Tolerancia Periférica: Delección Clonal, Anergia Clonal, Ignorancia Inmunológica, Células T Reguladoras.

LsB
- Tolerancia Central
- Tolerancia Periférica: Delección Clonal, Anergia Clonal.

2. Que es tolerancia yautoinmunidad?
Tolerancia: Proceso en el cual se eliminan o neutralizan los linfocitos que tiene la capacidad innata de reaccionar contra antígenos propios.
Autoinmunidad: Es la insuficiencia o perdida de los mecanismos responsables de a tolerancia a lo propio
- Selección anormal de linfocitos autorreactivos
- La respuesta de autoinmunidad puede ser FISIOLÓGICA como tumores o infeccioneso PATOLÓGICA como perdida de tolerancia en ausencia de infecciones.

3. Donde suceden los procesos de tolerancia con los linfocitos B y T?
Tolerancia Central: Se genera en los órganos linfoides primarios: Timo (LsT) y médula ósea (LsB), estos se generan durante la vida embrionaria.
Tolerancia Periférica: Generada en los órganos linfoides secundarios y sucede en la vida extrauterina.4. Por y como sucede la tolerancia en el embarazo?
Sucede para evitar el rechazo del feto y sucede así:
Los LsT, CD4, CD25, incrementan el número a fin de evitar el rechazo del feto.
Los niveles de hormonas aumentan los índices inmunosupresores.
El feto se defiende de la respuesta inmune de la madre a través del trofoblasto.
Estas células no expresan antígenos HLA, así evitan la presentación.Los linfocitos NK atacan las células carentes de HLA pero son neutralizados al presentar otro tipo de antígeno.

5. Cuales son los factores que regulan la tolerancia?
1. Edad y función inmune:
• Perdida con la edad de respuesta
• Disminución del timo y ganglios
• Disminución de respuesta a vacunas
2. Control genético
• Mutación de los genes que producen las defensinasHBD-2 y la IL-37
• Ausencia de quimoquinas(CCR5) en VIH
• Expresiones exageradas de FNT en el endotelio vascular
3. Mecanismos de control de la respuesta innata (factores inhibidores de PMN, macrófagos, NK, IL-10
4. Las células dendríticas frenan su capacidad de captar mas Ag, autoregulandose segregando ceramidas.
5. Formación de sustancias que permiten regular la respuesta inmune.• Complemento
• Prostaglandinas.
• Anticuerpos contra la parte variable de otro anticuerpo (anti-idiotipo)
6. Interacción neuro-inmuno-endocrina:
• Por activación del SN en situaciones como: infecciones y estres.
Ejemplo: activación del sistema hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.

6. Como las infecciones modulan la respuesta inmune?
Las infecciones activan los linfocitosque desencadenan la cascada de citoquinas que van a IFNs, FNT, IL-2, IL-3, IL-4, van al hipotálamo en la hipófisis y se secreta ACTH en la glándula suprarrenal y mediante el cortisol incrementa la producción de linfocitos.

7. En quien son más frecuentes las enfermedades autoinmunes?
Son más frecuentes en las mujeres.

8. Cual es su clasificación?
- Sistémicas (no órganoespecíficas)
- Órgano Específicas
9. Nombre algunos ejemplos de enfermedades autoinmunes.
Sistémicas: Lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, dermatomiositis, esclerodermia.
Órgano específicas:
- Sistema endocrino: Tiroiditis de Hashimoto, Enfermedad de graves, Enfermedad de Addison, DMID, Orquitis autoinmune
- Sistema neuromuscular: Miastenia gravis, Esclerosismúltiple
- Piel: Pénfigo vulgar, Penfigoide
- Sistema hematopoyético: Anemia hemolítica autoinmune, Púrpura trombopénica AI, Anemia perniciosa, Neutropenia idiomática.

10. Cuales son los mecanismos de participación de las enfermedades autoinmunes?
Anormalidades de linfocitos: falla de la tolerancia a lo propio, anormalidades primarias de los linfocitos B y T
Falla de la tolerancia...