Inmunología

Fracturas del codo
El codo es una articulación importante, tiene relevancia ya que es una articulación Reyna es decir es delicada por que viene a sr una articulación que hace movimientos de flexoextensión, pronosupinación, además hace movimientos precisos.
Mano biónica, los ingenieros fabricantes de pala y grua sacaron la idea de esta articulación la mano biónica son manos de precisión (190$) cuando existe una lesión en el codo el individuo puede quedar inhabilitado en algún porcentaje, la lesión de codo no tiene que curarse bien , si no excelentemente.
Hay varios tipos de Fracturas:
Fracturas Supracondileas.- Se encuentra sobre los cóndilos del codo, epicondilo y la epitróclea es una fractura importante y frecuente, generalmente más en niños y adolescentes, en adultos es menosfrecuente generalmente estas fracturas se da por caídas de forma directa, y no de gran altura como por ejemplo del columpio, resbalín , cama, bicicleta, porque los niños no tienen buenos reflejos y se cae de codo.
La fractura visto de lado se divide en 3 grados:
• GRADO 1.- No esta desplazada pero se hincha y da todos los síntomas
• GRADO 2.- Existe desplazamiento, sin entrecruzamiento nicabalgamiento
• GRADO 3.- Hay cabalgamiento y esta entrecruzado.
Esta clasificación no sirve para el tratamiento y pronostico.
Signo sintomatología.- Dolor, edema, impotencia funcional, alteración en la sensibilidad, vascularidad, lesión de la piel, puede ser por fractura expuesta (Grado 3).
Se debe hacer una revisión. El paciente va a consulta con la mano en posición hacia abajo por lagravedad hace que lleve su brazo abajo y calam el dolor, al subir el brazo la gravedad estira el codo y le duele.
La radiografia, los rayos X siempre tienen que ser AP y lateral porque si se ve de frente, puede verse recto y normalque no hay nigún problema, y si se ve lateral esta cabalgado
Tratamiento.-
• GRADO 1.- Conservador, colocar yeso
• GRADO 2.- Quirúrgico, o por lo menos hacer reducción(colocar el hueso en su posición). Valorar si se puede reducir, si no el tratamiento es quirúrgico y se hace sujetar con 2 clavos a criterio médico.
• GRADO 3.- Quirúrgico, se opera se coloca el hueso en su posición y 2 clavos para sujetar en posición cruzado “X”. También se puede colocar de un solo lado los 2 clavos.
Se utilizan clavos y no placas por los cartílagos de crecimiento asíevitamos dañar el cartílago, ya que ese hueso ya no crecería, va a ver un acortamiento y va a existir una posición en valgo.
Este tarda en consolidar de 30 a 45 dias, se retira los puntos y clavos y se empieza ha realizar fisioterapia.
Fracturas del Epicondilo y la Epitroclea
Se dan por arrancamientos de los músculos que se insertan en el epicondilo y en la epitróclea.
Grado I.- No se desplaza rotaen su posición, se da más en niños.
Grado II.- Desplazamiento menor a 1 cm
Grado III.- Desplazado completamente, se produce una alteración donde el fragmento se mueve se interpone y no podrá mover la articulación; puede ser intraarticular o extraarticular. Esta fracturas e provoca por jalon de mano, por supinación forzada, torcedura del antebrazo, ejercicios como el lanzamiento de bala ojabalina.
Signo sintomatologia.- Dolor edema impotencia funcional en el codo dificultad para la flexoextension y pronusipinacion.
En el examen físico va ha ver depresión notoraria en la epitróclea y en el epicondilo.
Exámenes Complementrios.- Rx en grado I, II, III.
Tratamiento.-
Se realiza tx inmediato, ha que tener cuidado con los cartílagos de crecimiento del humero, pueden hacer confundirporque pueden estar a manera de fx.
Grado I.- No es quirúrgico; no está separada, rota, pero está en su posición.
Grado II.- Quirurgico; en niños se coloca clavijas de Kissner
Grado III.- Quirurgico; clavos de Kissner. En el adulto se utiliza tornillos interfragmentarios, se caracteriza porque la mitad tiene rosca y la otra mitad es lisa, la parte lisa comprime, y apreta la fractura. Solo se...