Inmunología

Revista Cubana Hematología, Inmunología y Hemoterapia. 2013;29 (4):382-397
ARTÍCULO ORIGINAL

Caracterización clínica y de laboratorio del mieloma
múltiple en el Instituto de Hematología e Inmunología

Clinical and laboratory characterization of multiple myeloma
at the Institute of Hematology and Immunology

Dr. Luis G. Ramón Rodríguez, Dr. Carlos Rivera-Keeling, Dr. AlbertoArencibia-Núñez, Dr. Onel M. Avila-Cabrera, Dra. Lissete Izquierdo-Cano,
Dr. Edgardo Espinosa-Estrada, Dra. Leslie González-Pinedo, Dra. Yamilé
Quintero-Sierra, Dra. Adys Gutiérrez-Díaz, Dr. Carlos Hernández-Padrón
Instituto de Hematología e Inmunología. La Habana, Cuba.

RESUMEN
Introducción: el mieloma múltiple es una enfermedad de distribución universal, con
mayor incidencia en regiones de Europa yAmérica.
Objetivos: describir las características demográficas, los parámetros clínicos y de
laboratorio, la sobrevida libre de eventos y la sobrevida global, así como los factores
pronósticos de los pacientes con esta enfermedad atendidos en el Instituto de
Hematología e Inmunología.
Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó 88 pacientes con
el diagnóstico demieloma múltiple atendidos en el Servicio de Adultos del Instituto de
Hematología e Inmunología desde el año 2000 hasta el 2010.
Resultados: la edad promedio fue de 60,7 años; fue más frecuente en el sexo
masculino y en los pacientes con el color de la piel blanca. Los dolores óseos, la
astenia y la palidez cutáneo-mucosa fueron los hallazgos principales al inicio de la
enfermedad. La anemia, laeritrosedimentación acelerada, las cifras elevadas de
creatinina, hipoalbuminemia e hipergammaglobulinemia fueron las manifestaciones de
laboratorio más llamativas en el momento del diagnóstico. La sobrevida global fue
de 5,2 años y la sobrevida libre de eventos de 3,3 años. Los pacientes que no
respondieron al primer esquema de inducción tuvieron una sobrevida más corta
(p < 0,01), al igualque los pacientes con una cifra inicial de hemoglobina inferior a
8 g/dL (p = 0,043) y una albúmina menor de 30 g/L (p = 0,035).
Conclusión: las características del grupo de pacientes estudiados no difieren de los
hallazgos realizados por otros autores.

382

http://scielo.sld.cu

Revista Cubana Hematología, Inmunología y Hemoterapia. 2013;29 (4):382-397
Palabras clave: mieloma múltiple,anemia, sobrevida global.

ABSTRACT
Introduction: multiple myeloma is a disease of worldwide distribution with higher
incidence in regions of Europe and America.
Objectives: we describe the demographic characteristics of the patients with this
disease, the clinical and laboratory parameters, event-free survival and overall
survival and prognostic factors.
Method: a retrospective study wasmade which included 88 patients diagnosed with
multiple myeloma treated at the Adult Service in the Institute of Hematology and
Immunology from 2000 to 2010.
Results: mean age was 60,7 years and the disease was more frequent in males and
Caucasian patients. Bone pain, fatigue and pallor were the main findings early in the
disease. Anemia, erythrocyte sedimentation rate, high levels ofcreatinine,
hypoalbuminemia and hypergammaglobulinemia were the most striking laboratory
findings at diagnosis. Overall survival was 5,2 years and the event-free survival was
3,3 years. Patients who did not respond to the first induction scheme had a shorter
survival (p < 0,01), as well as patients with a baseline hemoglobin below 8 g/dL
(p = 0,043) and a lower albumin 30 g/L (p = 0,035).Conclusion: the characteristics of this group of patients did not differ from the
findings of other authors.
Keywords: multiple myeloma, anemia, overall survival.

INTRODUCCIÓN
El mieloma múltiple (MM) es una enfermedad de distribución universal cuyo
conocimiento se remonta a la clásica descripción de Sir Henri Bence Jones. 1 Es una
proliferación maligna de células plasmáticas de la médula ósea...