inmunologia

III. ETIOLOGÍA
Entre los agentes que, con mayor incidencia, producen anafilaxia se encuentran los medicamentos, alimentos, extractos hiposensibilizantes, venenos de himenópteros y hormonas.III.1. Mecanismos inmunológicos IgE-mediados: Son producidos por:

A- Fármacos:
- Antibióticos Betaláctamicos
- Tetraciclinas
- Cloranfenicol
- Estreptomicina
- Vancomicina
- Anfotericina B
-Sulfamidas, etc.
B- Alimentos:
- Huevo
- Leche
- Almejas
- Chocolate
- Frutos secos, infusión de camomila, mariscos, etc.
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C- Venenos de Himenópteros:
- Abejas
- Avispas
- Hormigas
D-Proteínas humanas:
- Insulina humana
- Proteínas séricas
E- Inmunoterapia con alérgenos

F- Látex: A destacar la existencia de episodios de anafilaxia intraoperatoria por sensibilidad al látex de losguantes quirúrgicos. Esto es importante a la hora de plantear un estudio de alergia a la anestesia general donde se practican pruebas cutáneas con los medicamentos más empleados, por ejemplo: agentesinductores, relajantes musculares y narcóticos; y el látex puede probarse en la piel, directamente, sin diluir o en forma de líquido de lavado de guantes en solución salina, tras la correspondientefiltración.
Los pacientes con hipersensibilidad al látex pueden tener también alergia aplátanos y a castañas, sospechándose la existencia de un antígeno común.

G- Quiste hidatídico: los quisteshidatídicos tienen un contenido muy antigénico y la aparición de microfisuras en su pared, puede provocar graves reacciones alérgicas, llegando al shock anafiláctico e incluso a la muerte.III.2. Mecanismos inmunológicos no IgE-mediados:
Tienen lugar por los siguientes mecanismos:


A- Reacciones mediadas por complemento: que producen liberación directa de mediadores; debido a estemecanismo son las reacciones a expansores del plasma, opiáceos, fluoresceína, contrastes radiológicos, ejercicio, metrotexate, etc.

B- Alteración del metabolismo del ácido araquidónico: AAS y...