Inmunologia

Fisiología de la Respuesta Inmune
Patricia Abumohor G. Inmunóloga y Reumatóloga, Sección de Medicina, Clínica Las Condes Sección de Inmunología, Hospital Clínico, Universidad de Chile

El sistema inmune tiene un rol fundamental en la defensa contra infecciones, y es, al mismo tiempo, un sistema que tiende a mantener la homeostasis macromolecular del individuo. Puede ser subdividido en dosgrandes subsistemas (Tabla 1). El sistema inmune innato, que existe en todos los seres multicelulares, y que sirve en la defensa antiinfecciosa contra gérmenes microbianos del medio ambiente. El sistema inmune adaptativo o adquirido aparece más tardíamente en la filogenia, en los vertebrados. Es un sistema más complejo que puede reconocer no sólo a microbios, sino a cualquier otra partícula que leresulte extraña, y aprende de esta experiencia, guardando una memoria de lo que ha reconocido. Esta memoria hace que el repertorio inmunológico de un adulto sea distinto al de un niño. El adulto tendrá células de memoria de los reconocimientos antigénicos previos y tendrá moléculas de alta afinidad para ellos. Ante una amenaza microbiana, es el sistema inmune innato el primero en la contención, ycuando es sobrepasado se pone en marcha el sistema inmune adaptativo.

INMUNIDAD INNATA
El sistema inmune innato (Tabla 2) está compuesto de 1) Barreras físicas y químicas, como los epitelios y sustancias antimicrobianas producidas en su superficie, 2) Células fagocíticas (polimorfonuclear neutrófilo, macrófago) y células NK (natural killer), 3) Proteínas sanguíneas como el complemento y otrosmediadores de inflamación y 4) Citoquinas. Los componentes del sistema inmune innato reconocen estructuras características de patógenos microbianos y que son compartidas por grupos de microbios. Estos son llamados “patrones moleculares” y se unen a “receptores de reconocimiento de patrón”. Virus, bacterias Gram (+), Gram (-) y hongos expresan distintos patrones moleculares. Algunos son: RNA de doblehebra en virus, secuencia de DNA no metiladas, proteínas bacterianas como N-formil-metionina, lípidos y carbohidratos complejos propios de bacterias, lipopolisacáridos (LPS) de bacterios Gram (-), ácido teicoico de Gram (+), y oligosacáridos

Tabla 1. Características del sistema inmune innato y adquirido. Especificidad Diversidad Memoria Autorreactividad Componentes celulares Componentessolubles Innato Por estructuras compartidas por grupos de microbios Limitada, codificada por genes de línea germinal No No Fagocitos y células NK Complemento, opsoninas, citoquinas Adquirido Por antígenos de microbios y otros antígenos no microbianos Extensa, receptores específicos codificados por recombinación génica Sí No en condiciones normales Linfocitos Anticuerpos, citoquinas.

Reumatología 2005;21(2):51-57

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Tabla 2. Componentes del sistema inmune innato. Barreras Epitelios Defensinas Linfocitos intraepiteliales Células efectoras Neutrófilos Macrófagos Células NK Proteínas Complemento Lectina que une manosa Proteína C reactiva Citoquinas TNF, IL-1, quimioquinas Interferón α y β Interferón γ IL-12 IL-15

Impiden entrada de microbios Eliminación demicrobios Eliminación de microbios

Fagocitosis y eliminación de microbios Fagocitosis, eliminación de microbios, secreción de citoquinas Lisis de células infectadas, activación de macrófagos

Lisis y/u opsonificación de microbios, activación de leucocitos Opsonificación, activación del complemento (vía de las lectinas) Opsonificación, activación de complemento

Inflamación Resistencia antiviralActivación de macrófagos Estimula diferenciación a TH1, producción de INF γ por NK y LT Proliferación de NK.

ricos en manosa. Este sistema, al no reconocer proteínas de mamíferos o humanas, es también capaz de discriminar entre lo propio (mamífero) y lo no propio (microbiano). Los receptores de reconocimiento de patrón son codificados por genes de línea germinal (sin rearreglos génicos) y su...