Inmunologia

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PIRAINO N., PATRICIA; SEPÚLVEDA N., ANDREA; CAVADA CH., GABRIEL Tiroiditis crónica de Hashimoto. Serie clínica Revista Médica de Chile, vol. 138, núm. 7, 2010, pp. 827-831 Sociedad Médica de Santiago Santiago, Chile
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Revista Médica de Chile ISSN (Versión impresa): 0034-9887 revmedchile@smschile.cl Sociedad Médica de Santiago Chile

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artículo de investigación
rev Med chile 2010; 138:827-831

Tiroiditis crónica de Hashimoto. Serie clínica
PATRICIA PIRAINO N.1, ANDREA SEPÚLVEDA N.2, GABRIEL CAVADA CH.3a

Hashimoto chronic thyroiditis. Retrospective analysis of 228 patients
Background: Chronic Hashimoto Thyroiditis (CHT) is the main cause of hypothyroidism. Aim: To report a series of patients with CHT. Material and Methods: Retrospective analysis of a series of 27 men aged38 ± 14 years and 201 women aged 37 ± 16 years, evaluated in the private offices of two of the authors. Results: Fifty six percent of patients only had unspecific symptoms at the moment of consultation, 50% had a family history of thyroid diseases and only 21% of women had a previous history of goiter. Eighty one percent of patients had clinical or subclinical hypothyroidism, 62% had bothantithyroglobulin and antithyroid peroxidase positive antibodies and 13% had both antibodies negative. Only 1.4% of patients had a normal thyroid ultrasound examination. Patients were treated with levothyroxine at a mean dosage of 75 µg/day and 53% achieved an adequate TSH level. Six of ten patients operated due to nodules had a papillary carcinoma. Conclusions: CHT should be sought in the generalpopulation, especially those with a family history of thyroid disease. Thyroid ultrasound is seldom normal in patients with CHT. Thyroid substitution should be monitored periodically to achieve adequate TSH levels. (Rev Med Chile 2010; 138: 827-831). Key words: Hashimoto disease; Hypothyroidism; Thyrotropin.

BioMer, centro de Biomedicina y reproducción, santiago de chile. 2 universidad de los andes y1

clínica santa María. 3 división de Bioestadística, escuela de salud Pública universidad de chile y sociedad chilena de endocrinología y diabetes. a Bioestadístico. recibido el 4 de septiembre de 2009, aceptado el 8 de junio de 2010. correspondencia: Patricia Piraino n. Biomer. Edificio Marriot, av. Kennedy 5735 torre Poniente Piso 11, santiago. Fono: (56-2) 234-1582 Fax: (56-2) 234-1587e-mail: ppiraino@manquehue. net

L

a tiroiditis crónica de Hashimoto (TCH) es una enfermedad autoinmune y constituye la principal causa natural de hipotiroidismo. Fue descrita por primera vez en 1912 por el Dr. Hakaru Hashimoto, quien detectó la presencia de un infiltrado linfocitario que llamó “struma linfomatoso” en la tiroides de estos pacientes1. Posteriormente, en 1956 Doniach y Roittidentificaron a la tiroglobulina como el principal autoantígeno que desencadenaba el proceso autoinmune; un año después se encontró un segundo autoantígeno en la fracción microsomal, conocido actualmente como peroxidasa tiroidea2. Hoy en día, el diagnóstico de TCH se hace en relación a la palpación de un tiroides de tamaño normal o aumentado, de consistencia firme y gomosa, indoloro, de bordes netos,superficie irregular; falla funcional tiroidea clínica o subclínica

o por la presencia de altos niveles de anticuerpos antitiroideos en sangre (antiperoxidasa, antitiroglobulina o ambos). Sin embargo, no todos los pacientes con anticuerpos antitiroídeos tienen la enfermedad, estos también se pueden detectar en bajos títulos en pacientes con enfermedad de Basedow Graves clásica, en 20% de las...