inmunologia

Desórdenes de autoinmunidad
Ocurren cuando el sistema inmunológico identifica algo en el cuerpo que lo considera
como un antígeno, provocando una respuesta (enfermedad). Esto puede ser provocado
por alteraciones genéticas, lesiones, infecciones o Rx. Son más comunes en la mujer
(menopausia); el riesgo aumenta con la edad en personas con hx familiar u otras
condiciones inmunológicas.

II.Gamopatías – producción excesiva de anticuerpos (inmunoglobulinas)
Mieloma múltiple - cáncer que invade las células del plasma infiltrándose en la médula
ósea y destruye los huesos. Esta desrucción ósea provoca que salga calcio del interior del
hueso y se acumule en la sangre. Causa desconocida, se desarrolla después de los 40
años, más frecuente a los 55 años
S/S : inicialmente esasintomático. La mayoría de los sx se deben a la alteración de los
niveles de Ca++ intra óseo y sanguíneo. La queja principal es dolor en las costillas y la
espalda; sed excesiva, deshidratación, estreñimiento, anemia, fatiga, debilidad,
osteoporosis (fx patológicas) y fallo renal.
Dx : Rayos X, nivel de Ca++, Bence Jones prot, CBC, IgG, IgA
Tx : No tiene cura; Radio y Quimioterapia, Transplante demédula ósea, corticosteroides,
analgésicos (NSAID), diálisis. Promedio de vida 3 – 5 años.
Enfe : Manejo del dolor, CBR, monitorizar fn renal, control de infecciones.

III.

Inmunodeficiencias
Pueden ser congénitas o adquiridas. Incluye condiciones en las que los linfocitos T y B
fallan en proteger al cuerpo de los antígenos; aumentando drásticamente la suceptibilidad
a infecciones aúncon organismos no patógenos.
A.
Lupus Sistémico Eritematoso
Enfermedad multisistémica que disminuye la función de los linfocitos T y daña los vasos
sanguíneos de muchos órganos. Causa desconocida, predisposición genética; más común
en mujeres (20 – 40 años).
S/S: Varían en severidad y afectan la mayoría de los sistemas, aunque no se puede
predecir cuál órgano afectará primero. Se caracterizapor períodos de remisión y
exacerbación. Los sx generales son fiebre, pérdida de peso fatiga excesiva y
suceptibilidad a infecciones. Se exacerba con virus, drogas o Rx (antibióticos,
anticonceptivos), sobre exposición al sol, estrés y radiación.
Sx multisistémicos:
Dermatológico: alopecia, rash de mariposa**, eritema palmar, úlceras en la boca
Cardiopulmonar: inflamación de las capas delcorazón, disnea, sonidos
adventicios
Renal: hematuria, proteinuria, fallo renal
SNC: CVA, convulsiones, sicosis, depresión, cambios en el comportamiento y en
la habilidad cognoscitiva
ME: artritis, artralgia, limitación de movimiento
GI: dolor, diarrea, disfagia, n/v
Hematológico: anemia, leucopenia, linfadenopatía, trombocitopenia,
esplenomegalia
Reproductor: anomalías menstruales
Dx: hxy ex físico, ANA test ( 90% de los casos), LE cell test (80%), CBC, U/A
Tx: evitar pérdida progresiva de la función, prevenir complicaciones, Rx: NSAID,
Orencia, Plaquenil, Benlysta*, Cortisona, inmunosupresión (Imuran).
Enfe: orientar sobre factores que exacerban la condición, promover BR, asistir en la
modificación de ADL, soporte emocional.
B.

Infección con HIV
Es una infección con unretrovirus que afecta las células CD4. Una vez dentro del
cuerpo, el virus puede mantenerse inactivo por años. Puede tardar hasta 2 meses
en ser detectado después del contagio. Se transmite por contacto directo con
sangre, secreciones como semen, secreciones vaginales, durante el parto y a través
de la leche materna. El contacto sexual es el principal método de transmisión;
además puedetransmitirse por “pinchazos” con agujas infectadas, transfusiones

de sangre o congénito. No se transmite por contacto casual u otros agentes como
mosquitos.
Grupos a riesgo:
 usuarios de drogas IV*
 hemofílicos
 recipientes de transfusión sanguínea
 inmigrantes de Haití
 homosexuales, bisexuales y promiscuos*
 confinados
 profesionales de la salud
S/S: varían desde asintomático...