Inmunología Ii Hashimoto

INMUNOLOGÍA II

Grupo Numero 1
• Antonella Jacome Jaramillo
• Carlos Redin
• Catalina Gálvez
• David Barba
• Faury Llerena
• Leslie Cabezas

TIROIDITIS DE
HASHIMOTO

TIROIDITIS DE HASHIMOTO

Inflamación
aguda de la
glándula tiroides

Denominada así
en honor al Dr.
Japonés Hakuro
Hashimoto en
1912

Causa mas
frecuente de
hipotiroidismo en
adulto en zonas
donde no existe
déficit en la dieta
deyodo

También
conocida como
Tiroiditis
Linfocítica,
Tiroiditis crónica,
autoinmunitaria
o Bocio
linfoadenoide.

E T I OLOG Í A

AUTOINMUNE

Intervenciones
quirúrgicas de
tiroides

Suele asociarse a
otras patología
autoinmunes

Déficit de Selenio
podría favorecer la
enfermedad

Hay teorías que
sugieren que el
desencadenante
pueda ser un virus
que contiene una
proteína de
estructura similar a
latiroidea.
El tabaquismo asocia
mayor incidencia

Debilidad, Astenia,
Letargia
Intolerancia al frío e
hipotermia
Enlentecimiento de
funciones
intelectuales
Aumento de peso

SÍNTOMAS

Disminución del
apetito
Estreñimiento
Trastornos
menstruales
Parestesias, Artralgias
Voz ronca, Hipoacusia
Disminución
sudoración

Bradicardia
Piel seca, pálida y
fría
Caída del cabello
Bradipsiquia
HiporreflexiaMacroglosia
Edema sin fóvea
Movimientos
lentos

SIGNOS

DIAGNOSTICO

Se sospecha en pacientes con bocio indoloro
Se confirma
en un 90de
% TSHs
por detección
Determinación
y T4 libre de Ac
Y en
Clínica
un 70propia
% pordel
Achipotiroidismo
antitiroglobulina
antitiroideos (antimicrosomiales y TPO)

PRUEBAS
TIROIDEAS

Determinación de :
1. TSH
2. T4 libre
3. Ac antiperoxidasa.
Estos pueden aumentar con:4. Edad (mayores de 70 años)
5. Por
administración
de
amiodarona,
interferón, litio
6. Tras la yodación en área endémica
Y pueden disminuir con:
7. Embarazo
8. Corticoides
9. Inmunosupresores

Nos ayuda a
distinguir la
tiroiditis del
bocio
multinodular o
de los nódulos
tiroideos en los
que se
sospecha
neoplasia.

ECOGRAFI
A

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Otros
tumores
maligno
s:
linfoma

Con lossiguien
tes
proces
os:

Enferme
dad de
Graves

Bocio
por
deficien
cia de
yodo

Cánc
er
tiroid
eo

Bocio
multino
dular
benign
o

TRATAMIENTO

EUTIROX

LEVOTHROID

•El principal efecto secundario de la LEVOTIROXINA es el
hipertiroidismo y la hipertensión arterial
•La cirugía no esta indicada salvo en bocios de gran tamaño que
produzcan compresión de estructuras adyacentes.

MIXEDEMA

Alteración de lostejidos que se
caracteriza por
presentar un edema.

MIXEDEMA

Producido por
infiltración de
sustancia
mucosa
• Piel.
• Órganos internos

Engrosamiento
de la capa
subcutánea de
la piel.

Mal
funcionamiento
de la glándula
tiroides
(hipotiroidismo).

Formas parciales de
mixedema:
Piernas
(mixedema
pretibial).
Adultos con
la enfermedad de
Graves Basedow.
Tiroiditis de
Hashimoto sin
hipotiroidismosevero.

FACTORES DE RIESGO.

Edad más de
50 años.
Cirugía de tiroides
y exposición del
cuello a
tratamientos con
radiación o con
rayos X.

Ser mujer.

Obesidad.

SIGNOS

Engrosamiento cutáneo
Piel rugosa
Signo de Godet (fóvea)
Cambionegativo.
en la apariencia
facial
Nariz gruesa
Labios hinchados
Hinchazón alrededor de los
ojos
Habla lenta
Torpeza mental
Letargo
Problemas mentales
Piel seca decolor amarillo
pálido
Ganancia de peso
Adelgazamiento capilar
Pelo quebradizo
Dolores musculares
Sordera
Disminución de la audición
Síndrome del túnel carpiano

ETIOLOGÍA.
Tratamiento
del
hipotiroidism
o con yodo
radioactivo

Frecuente en
personas de
edad
avanzada.

TRATAMIENTO:

SUSTITUCIÓN DE LA HORMONA

TIROIDEA LEVOTIROXINA

Soporte vital

Manejo

La hipoventilación (retención de CO2)

Enérgicalimpieza bronquial y se utilizará
ventilación asistida.

La hipotensión

Administración de soluciones cristaloides
(solución salina normal o lactato de
Ringer).

La hipotermia

Recalentamiento pasivo.
Evitar el recalentamiento externo rápido.

La hipoglicemia

Administración de glucosa al 50%.

TIROTOXICOSIS O ENFERMEDAD
DE GRAVES-BASEDOW

Causado por
“autoanticuerpo
Causa mas
s” contra el...