Inmunopatología
-Estudio de respuestas inmunes perjudiciales -Lesión tisular resultante.
Antígeno inocuo
hipersensibilidad
RESPUESTA INMUNE: -Exagerada -Escasa HIPERSENSIBILIDAD INMUNODEFICIENCIAS
infección
SISTEMA INMUNITARIO
inmunodeficiencia
autoinmunidad
-RI frente a Ags del propio hospedador AUTOINMUNIDAD
ajeno
propio
autoantígeno
exagerada),reconocimiento inmunitario).
Fracasos del sistema inmunitario: hipersensibilidad (respusta inmunodeficiencia (respuesta insuficiente) y autoinmunidad (no discrimina entre lo propio y lo ajeno en el proceso de
TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD(Coombs y Gell, 1.975)
I N M E D I A T A R E T A R D A D A
Hipersensibilidad de tipo I.
•Tipo I: ANAFILÁCTICA (o Inmediata). •Tipo II: de CITOTOXICIDADdependiente de •Tipo III: mediada por COMPLEJOS Ag-Ac.
Acs.
Tipo IV: mediada por CÉLULAS.
Roitt et al., 2001
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HIPERSENSIBILIDAD TIPO I: etapas.
Ag
superficie mucosa
Hipersensibilidad de tipo I.
CPA
Procesamiento y presentación
Efectos farmacológicos
IgE
IL-4
Restringida a un órgano (asma, lesión cutánea,...)
Mediadores Efectos clínicos
Lf Th
Lf BSensibilización
Sistémica (anafilaxia)
Roitt et al., 2001
1º contacto con Ag
2º contacto con Ag Desgranulación
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I.
Hipersensibilidad de tipo I:patogenia.
Histamina/serotonina Deriv. Ac. Araquidónico: PGD2, LTB4, LTC4, LTD4, LTE4 Factor de activación plaquetaria (FAP) Factores quimiotácticos de eosinófilos, PMNs, macrófagos Factores de activación del sistema decomplemento y cininas Respuesta tardía
Infiltrado Inflamatorio (eosinófilos basófilos, PMNs,...) moco
Respuesta inmediata
Edema moco
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REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO I MÁS COMUNES: -Shock anafiláctico -Asma -Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, Huélfago) -Dermatitis alérgica (Atopia) -Alergia a la leche
Hipersensibilidad de tipo II.
Roitt et al., 2001
REACCIONES DEHIPERSENSIBILIDAD TIPO II: a) ENFERMEDADES INMUNOHEMATOLÓGICAS: - Reacciones transfusionales - Enfermedad hemolítica del feto/recién nacido: . Eritroblastosis fetal . Anemia hemolítica del recién nacido b) ENFERMEDADES AUTOINMUNES: -Anemia hemolítica autoinmune. -Trombocitopenia autoinmune. -Miastenia gravis -Dermatitis bullosas. Pénfigo.
Hipersensibilidad de tipo II.
Kumar et al., 2005Actividad lítica del complemento: conduce a la lisis de
células o las hace susceptibles a la fagocitosis.
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Hipersensibilidad de tipo II.
Hipersensibilidad de tipo II.
Citotoxicidad mediada por anticuerpos:
las células diana revestidas por Acs IgG son eliminadas por células (NK, macrófagos) con receptores Fc para la IgG.
Kumar et al., 2005
Anticuerpos antirreceptor:
Losanticuerpos frente al receptor de la acetilcolina alteran la transmisión neuromuscular.
Kumar et al., 2005
Hipersensibilidad de tipo III.
HIPERSENSIBILIDAD TIPO III (mediada por inmunocomplejos):
PATOGENIA 1.- Formación de complejos Ag-Ac. 2.- Depósito de inmunocomplejos:
a) Factores hemodinámicos: - Presión hidrostática vascular constante y elevada. - Turbulencias sanguíneas. - Funcionesde “filtración” endotelial. b) Tamaño y proporción Ag/Ac de los inmunocomplejos.
Roitt et al., 2001
3.- Lesión tisular.
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Hipersensibilidad de tipo III: depósito de inmunocomplejos.
Hipersensibilidad de tipo III: depósito de inmunocomplejos.
Cuerpo ciliar ocular
Iris Cristalino
Plexo coroideo
Desde arterias cerebrales y carótidas
Humor acuoso Córnea Filtración/ secreciónLíquido cefalorraquídeo
Hacia la arteria vorticosa Arteria ciliar Hacia la vena coroidea
Roitt et al., 2001
Filtración/secreción
Epéndimo
Roitt et al., 2001
HIPERSENSIBILIDAD TIPO III: Depósito de inmunocomplejos.
Hipersensibilidad de tipo III.
:Ag
:Ac
Exceso de Ag: No patogéno
Equilibrio: Patógeno
Exceso Ac: No patógeno
Anticuerpo libre
Kumar et al., 2005
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