Inorganica

¿Cuáles son los mecanismos de resistencia específicos que desarrollan las bacterias frente a los principales grupos de antibacterianos?
 Betalactámicos: las bacterias desarrollan tres mecanismos para hacerse resistentes a ellos:
Alteración de las enzimas diana (PBPs)
Alteración de la membrana externa
Producción de enzimas inactivantes.
 Aminoglucósidos: la inactivación enzimáticamedida por plásmidos representa el principal mecanismo de resistencia en enterobacterias, pseudomonas, estafilococos y enterococos. También uno de sus mecanismos es la alteración en la permeabilidad de la membrana y mutaciones cromosómicas. Por su parte las bacterias anaerobias son resistentes de modo natural por carecer de sistemas de transportes para captar a los aminoglucósidos.
 Glucopéptidos:las micobacterias, los hongos y las bacterias gram negativas son resistentes debido a la incapacidad de la molécula de atravesar la membrana externa y llegar a la diana. La resistencia de los enterococos se debe a la existencia de tres tipos de fenotipos que dan resistencia a: vancomicina y teicoplanina indistintamente.
 Macrólidos y Lincosamidas: debido a que los bacilos gram negativos sonantibióticos hidrofilicos presentan resistencia natural, al igual que mecanismos de exclusión activa. Además los cocos gram positivos y bacilos anaerobios gram positivos y negativos presentan resistencia por metilaciones que impiden la unión de los fármacos al ribosoma 50s codificada por plásmidos en transposones. Un aspecto importante en la resistencia es la producción de enzimas transferasas. Quinolonas: aquí la resistencia está relacionada con la diana principal de acción, la topoisomerasa II y la subunidad A del ribosoma. También están los mecanismos de expulsión que impiden alcanzar concentraciones intracelulares de antibiótico suficiente o dificultan el paso a través de la pared. Existe un plásmido de resistencia múltiple.
 Tetraciclinas: entre los mecanismos deresistencia están: la resistencia por modificación enzimática codificada por transposones, expulsión activa (mecanismo de resistencia más importante en enterobacterias), producción de proteínas citoplásmicas que impiden la unión de la molécula al ribosoma, estos mecanismos los presentan las gram positivas y en algunas gram negativas como: Neisseria, Haemophilus, Campylobacter y Bacteroides.
Cloranfenicol: el mecanismo de resistencia principal es la modificación enzimática y cambios en la permeabilidad de la membrana externa.
Investigue: Mecanismo de acción de los principales grupos de antibióticos (grupos de antibacterianos)
Mecanismos de acción:
 Betalactámicos:
1. Los antibióticos β-lactámicos son bacterioliticos, y actúan inhibiendo la síntesis de la barrera de peptidoglicanos de lapared celular bacteriana.
2. Además todos los Betalactámicos tienen un mecanismo de acción igual.
Esto comprende:
la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana.
la activación de sistemas autolíticos endógenos.
3. Inhiben la síntesis de la pared bacteriana. La estructura de esta pared es diferente en gram + y gram - , y la accesibilidad de los antibióticos varía en ellas. Losbetalactámicos tienen que llegar a la membrana plasmática y para ello sólo tienen que atravesar la pared (en gram +) o atravesar la pared, además de pasar una membrana externa que tiene unas proteínas de membrana llamadas porinas (en gram -). En la membrana plasmática existen proteínas a las que se unen las penicilinas y son las PBP (proteínas de unión a penicilina). Al inhibirse la síntesis de la paredcelular se produce la muerte de la bacteria, ya que la pared protege a la bacteria del medio externo.
 Aminoglucósidos: La Acción bacteriana de los Aminoglucósidos está dirigida principalmente a gramnegativos con muy poca acción sobre anaerobios y limitada sobre los Gram positivos. El Mecanismo de Acción de los Aminoglucósidos a grandes rasgos consta de atravesar la membrana externa bacteriana...