INOTROPICOS Y VASODILATADORES
Páginas: 13 (3046 palabras)
Publicado: 20 de septiembre de 2015
INOTROPICOS Y
VASODILATADORES
• Nombre comercial
DIGOXINA
VALVULAN
• Presentación
TABLETAS
• Vía de
• administración
Oral
• Indicaciones
Está indicado en el tratamiento de ciertas
arritmias supraventriculares,
particularmente fibrilación y flutter, e
insuficiencia cardiaca
• Dosis
Los pacientes recibirán de 125 a 750 µg
(0.125 a 0.75 mg) de digoxina al día
• ConsideracionesEspeciales
En insuficiencia renal y ancianos la
eliminación de digoxina está disminuida.
• Farmacocinética
La absorción de la digoxina del tubo
digestivo es de aproximadamente 70% de
la dosis administrada por vía oral a partir
de la administración de comprimidos y 80%
es absorbido cuando se administra en elixir.
• Efectos adversos
En general, las reacciones adversas
asociadas a la digoxina dependen dela
dosis y ocurren a dosis más elevadas que
• Sobredosis
La dosis de 25 mg de digoxina o más
ingerida por pacientes sin cardiopatía
existente resulta en toxicidad progresiva y
eso puede ser fatal.
• Interacciones
Amiodarona, flecainida, prazosina, propafenona,
quinidina, espironolactona. Macrólidos como:
tetraciclina,
eritromicina,
claritromicina
(y
posiblemente otros antibióticos).
•Precauciones
Pueden precipitarse arritmias debido a la
toxicidad por digoxina, algunas de las cuales se
parecen a las mismas arritmias que se tratan
con este medicamento.
• contraindicaciones
El uso de digoxina durante el embarazo no está
contraindicado, sin embargo, la dosis puede ser
menos predecible en esta etapa con algunos
requerimientos de mayores dosis.
• Nombre comercial
DOBUTAMINADOBUJECT
• Presentación
Caja con 5 ampolletas de 5 ml
• Vía de
• administración
Via intravenosa
• Indicaciones
Debe utilizarse como soporte inotrópico a corto
plazo de la insuficiencia cardiaca en pacientes
con un gasto cardiaco insuficiente.
• Dosis
La dosis habitual es de 2.5 a 10 µg/kg/minuto.
• Consideraciones Especiales
Antes
de
iniciar
el
tratamiento
con
dobutamina, deben corregirse, lahipovolemia
potencial mediante expansión de volumen así
como la acidosis potencial y la hipoxia o
ambas, y la hipopotasemia.
• Farmacocinética
La dobutamina posee un efecto inotrópico de acción
directa. La dobutamina no estimula el corazón
indirectamente
mediante
la
liberación
de
norepinefrina
endógena,
sino
que
actúa
principalmente
sobre
los
receptores
ß-1adrenérgicos, teniendo muy poco efectosobre los
receptores ß-2 y a.
• Efectos adversos
Náusea, cefalea, palpitaciones, disnea, dolor
• Sobredosis
anorexia, náuseas, vómito, temblor,
ansiedad, palpitaciones, cefalea, disnea,
hipotensión o hipertensión.
• Interacciones
El halotano y el ciclopropano pueden aumentar el
potencial para que se produzcan arritmias
ventriculares.
• Precauciones
Durante el tratamiento se debemonitorear
continuamente la presión arterial y siempre que
sea posible la presión de llenado ventricular y el
gasto cardiaco
• contraindicaciones
deberá limitarse a los casos en que el beneficio
supere con claridad los riesgos potenciales, dado
que no existen a la fecha estudios bien
controlados en estos estados.
• Nombre comercial
DOPAMINA
Inotropín
• Presentación
Ampolletas de 100-200-250 mg/5ml
•Vía de
• administración
Intravenosa
• Indicaciones
Shock cardiogénico y shock séptico
Edema de pulmón asociado a hipotensión
Bloqueo AV avanzado
• Dosis
Baja- 0.5 - 3 mg/kg/min - Media- 3 - 10 mg/kg/min
Alta- >10 mg/kg/min
• Consideraciones Especiales
Los pacientes con antecedentes de trastornos
graves del ritmo cardiaco deben ser controlados
especialmente por medio de un registroelectrocardiográfico continuo
• Farmacocinética
Se distribuye ampliamente pero no cruza la barrera
hematoencefálica en cantidades importantes.
Es metabolizada por enzimas presentes en el hígado,
riñones, plasma y tracto gastrointestinal. Esto hace que
la administración oral sea ineficaz.
• Efectos adversos
Nauseas, vómitos, cefalea, taquicardia, arritmias
e hipertensión.
• Sobredosis
Se puede...
VASODILATADORES
• Nombre comercial
DIGOXINA
VALVULAN
• Presentación
TABLETAS
• Vía de
• administración
Oral
• Indicaciones
Está indicado en el tratamiento de ciertas
arritmias supraventriculares,
particularmente fibrilación y flutter, e
insuficiencia cardiaca
• Dosis
Los pacientes recibirán de 125 a 750 µg
(0.125 a 0.75 mg) de digoxina al día
• ConsideracionesEspeciales
En insuficiencia renal y ancianos la
eliminación de digoxina está disminuida.
• Farmacocinética
La absorción de la digoxina del tubo
digestivo es de aproximadamente 70% de
la dosis administrada por vía oral a partir
de la administración de comprimidos y 80%
es absorbido cuando se administra en elixir.
• Efectos adversos
En general, las reacciones adversas
asociadas a la digoxina dependen dela
dosis y ocurren a dosis más elevadas que
• Sobredosis
La dosis de 25 mg de digoxina o más
ingerida por pacientes sin cardiopatía
existente resulta en toxicidad progresiva y
eso puede ser fatal.
• Interacciones
Amiodarona, flecainida, prazosina, propafenona,
quinidina, espironolactona. Macrólidos como:
tetraciclina,
eritromicina,
claritromicina
(y
posiblemente otros antibióticos).
•Precauciones
Pueden precipitarse arritmias debido a la
toxicidad por digoxina, algunas de las cuales se
parecen a las mismas arritmias que se tratan
con este medicamento.
• contraindicaciones
El uso de digoxina durante el embarazo no está
contraindicado, sin embargo, la dosis puede ser
menos predecible en esta etapa con algunos
requerimientos de mayores dosis.
• Nombre comercial
DOBUTAMINADOBUJECT
• Presentación
Caja con 5 ampolletas de 5 ml
• Vía de
• administración
Via intravenosa
• Indicaciones
Debe utilizarse como soporte inotrópico a corto
plazo de la insuficiencia cardiaca en pacientes
con un gasto cardiaco insuficiente.
• Dosis
La dosis habitual es de 2.5 a 10 µg/kg/minuto.
• Consideraciones Especiales
Antes
de
iniciar
el
tratamiento
con
dobutamina, deben corregirse, lahipovolemia
potencial mediante expansión de volumen así
como la acidosis potencial y la hipoxia o
ambas, y la hipopotasemia.
• Farmacocinética
La dobutamina posee un efecto inotrópico de acción
directa. La dobutamina no estimula el corazón
indirectamente
mediante
la
liberación
de
norepinefrina
endógena,
sino
que
actúa
principalmente
sobre
los
receptores
ß-1adrenérgicos, teniendo muy poco efectosobre los
receptores ß-2 y a.
• Efectos adversos
Náusea, cefalea, palpitaciones, disnea, dolor
• Sobredosis
anorexia, náuseas, vómito, temblor,
ansiedad, palpitaciones, cefalea, disnea,
hipotensión o hipertensión.
• Interacciones
El halotano y el ciclopropano pueden aumentar el
potencial para que se produzcan arritmias
ventriculares.
• Precauciones
Durante el tratamiento se debemonitorear
continuamente la presión arterial y siempre que
sea posible la presión de llenado ventricular y el
gasto cardiaco
• contraindicaciones
deberá limitarse a los casos en que el beneficio
supere con claridad los riesgos potenciales, dado
que no existen a la fecha estudios bien
controlados en estos estados.
• Nombre comercial
DOPAMINA
Inotropín
• Presentación
Ampolletas de 100-200-250 mg/5ml
•Vía de
• administración
Intravenosa
• Indicaciones
Shock cardiogénico y shock séptico
Edema de pulmón asociado a hipotensión
Bloqueo AV avanzado
• Dosis
Baja- 0.5 - 3 mg/kg/min - Media- 3 - 10 mg/kg/min
Alta- >10 mg/kg/min
• Consideraciones Especiales
Los pacientes con antecedentes de trastornos
graves del ritmo cardiaco deben ser controlados
especialmente por medio de un registroelectrocardiográfico continuo
• Farmacocinética
Se distribuye ampliamente pero no cruza la barrera
hematoencefálica en cantidades importantes.
Es metabolizada por enzimas presentes en el hígado,
riñones, plasma y tracto gastrointestinal. Esto hace que
la administración oral sea ineficaz.
• Efectos adversos
Nauseas, vómitos, cefalea, taquicardia, arritmias
e hipertensión.
• Sobredosis
Se puede...
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