Inovar En Tiempos De Crisis

Experiencias Innovadoras en Gestión
Un modelo a exportar

Innovar en tiempos de crisis
Casi en los últimos cien años han ocurrido tres hitos fundamentales en la historia de la Sanidad europea y, quizás, mundial. A dos de ellos se les conoce por el nombre de sus creadores e impulsores, mientras que al tercero se le identifica con una ciudad ya emblemática para la Sanidad internacional: Alzira,una parte por humildad de su fundador y otra por ser un modelo mixto de gestión sin connotaciones políticas.
[ Por JOSÉ MARÍA MARTÍNEZ ]

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s curioso que de Bismarck y Beveridge (abogado y economista, respectivamente, pero políticos y, sobre todo, grandes estrategas) nadie, salvo los muy estudiosos, hablaran casi nunca hasta recientemente cuando están apareciendo continuas referencias suyasen los medios de comunicación. Quizás se deba a esas modas de publicaciones que impulsa el fácil acceso a la documentación a través de Google, y que crean el peligro, a veces, de que se utilicen sus escritos sin grandes conocimientos, ni siquiera sobre la biografía de ambos personajes. Pero repasemos brevemente. El sistema sanitario público alemán, denominado sistema Bismarck, es el más antiguodel mundo y data de finales del siglo XIX. De este sistema han surgido otros sistemas universales como el sistema británico, conocido como Beveridge y actualmente denominado National Health Service (NHS). La diferencia fundamental entre ambos es la forma de acceso al servicio médico. Así, el paciente incluido en el segundo sistema tiene que pasar de forma obligada por el médico de cabecera paraacudir al especialista, mientras que en el primero lo puede hacer directamente.
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Ambos sistemas tuvieron un brillante desarrollo en España, a mediados del siglo XX, con la creación del Sistema Nacional de Salud (SNS) que combinaba lo mejor de ambos y que, para aquella sociedad del momento, permitía una atención sanitaria de primera calidad, humanista, que ha sido reconocida comode las mejores del mundo hasta hace poco y que solo tropezó, en cierta medida, con la casi nula libertad de elección para el paciente, tanto de hos-

TANTO EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO ALEMÁN, COMO EL BRITÁNICO, TUVIERON UN BRILLANTE DESARROLLO EN ESPAÑA, EN EL SIGLO XX, CON LA CREACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (SNS)
pital como de médico, pero que llegó incluso a iniciar la sana competenciaen términos de excelencia, entre los prestadores y hospitales públicos sin ánimo de lucro y los privados, con la intención de remunerar de forma justa a profesionales y hospitales. Sin embargo, el importante envejecimiento de la población de nuestro país alcanzado posteriormente conlleva

una mayor prevalencia de enfermedades crónicas para las cuales no se había diseñado aquél sistemasanitario, más orientado a la resolución de problemas de salud agudos y lo que es, sin dudar, un logro social, se está convirtiendo en el reto más significativo para el conjunto del sistema en nuestros días. Y si en Sanidad “innovar es cambiar las cosas introduciendo novedades”, mi receta como autor de este artículo debe identificarse en el servicio asistencial público, el más grande, a través de algunosatributos esenciales tales como el respeto, la personalización, el profesionalismo, la sensibilidad social, la eficacia, la participación, la humanización, la especialización, la garantía incondicional de calidad (efectividad y satisfacción), la capacidad competencial, el tiempo de respuesta…, en suma, una orientación del servicio hacia el usuario como un compromiso ético. Ello va en contra de quienesafirman que toda la innovación es tecnológica o está estrechamente vinculada a procesos de I + D en el sector de la salud. Por el contrario, debe existir una mayor creatividad implementada en innovaciones organizativas que se materializan tanto en los diversos
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14 de septiembre de 2012

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