INSCRIPCCION
Páginas: 2 (462 palabras)
Publicado: 9 de enero de 2015
ORMATO DE INSCRIPCION
(CICLO 2014 - 2015)
DATOS DEL ALUMNO
Nombre Del Alumno: __________________________________________________________________________________________
Fecha deNacimiento: ______________________________________Lugar de Nacimiento: __________________________________
Nivel a Cursar: ____________________________ Horario:___________________________________________________________
DATOS DE LOS PADRES
Nombre de la madre o tutora: ___________________________________________________________________________________
Ocupación:____________________________________Dirección: ______________________________________________________
Tel. de casa: _______________________ Tel. de oficina: _______________________ Cel.:__________________________________
E-mail: ______________________________________________________________________________________________________
Nombre del Padre o tutor:¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬-
______________________________________________________________________________________
Ocupación: ____________________________________Dirección: ______________________________________________________Tel. de casa: _______________________ Tel. de oficina: _______________________ Cel.: __________________________________E-mail:______________________________________________________________________________________________________
DATOS COMPLEMENTARIOS DEL ALUMNO
El niño es alérgico a algo? Si: _____ No: _____
Que medicamento utiliza para el control de la alergia? Formay tiempo en que se suministra: ________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
Padece algunaenfermedad? Si: _____ No: _____
Que medicamento utiliza para controlarlo? Forma y tiempo en que se suministra: _________________________________________...
(CICLO 2014 - 2015)
DATOS DEL ALUMNO
Nombre Del Alumno: __________________________________________________________________________________________
Fecha deNacimiento: ______________________________________Lugar de Nacimiento: __________________________________
Nivel a Cursar: ____________________________ Horario:___________________________________________________________
DATOS DE LOS PADRES
Nombre de la madre o tutora: ___________________________________________________________________________________
Ocupación:____________________________________Dirección: ______________________________________________________
Tel. de casa: _______________________ Tel. de oficina: _______________________ Cel.:__________________________________
E-mail: ______________________________________________________________________________________________________
Nombre del Padre o tutor:¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬-
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Ocupación: ____________________________________Dirección: ______________________________________________________Tel. de casa: _______________________ Tel. de oficina: _______________________ Cel.: __________________________________E-mail:______________________________________________________________________________________________________
DATOS COMPLEMENTARIOS DEL ALUMNO
El niño es alérgico a algo? Si: _____ No: _____
Que medicamento utiliza para el control de la alergia? Formay tiempo en que se suministra: ________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
Padece algunaenfermedad? Si: _____ No: _____
Que medicamento utiliza para controlarlo? Forma y tiempo en que se suministra: _________________________________________...
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