insecticidas

CAPÍTULO 5

Insecticidas Carbamatos
de N-Metilo
Los insecticidas de carbamato de N-metilo son muy utilizados en el hogar, jardines y agricultura. Éstos comparten con los organofosfatos, la capacidad de inhibir
las enzimas colinesterásicas y por lo tanto comparten una sintomatología similar
durante las exposiciones agudas y crónicas. Igualmente, la exposición puede ocurrir por diferentesrutas en la misma persona debido a usos múltiples, y es probable que haya toxicidad adicional con la exposición simultánea a los organofosfatos.
Sin embargo, debido a la afinidad un tanto diferente a las colinesterasas, en comparación con los organofosfatos, estos envenenamientos son un poco más fáciles
de tratar, como se discutirá más adelante en este capítulo.

PUNTOS
IMPORTANTES:
• Causareversible
carbamilación de ACE
• Efectos muscarínicos,
nicotínicos, SNC

Señales y Síntomas:
• Malestar, debilidad
muscular, mareo,
transpiración
• Dolor de cabeza, salivación,
náusea, vómito, dolor
abdominal, diarrea
• Depresión del SNC, edema
pulmonar en casos serios

Toxicología
Los ésteres de carbamato de N-metilo causan carbamilación reversible de
la enzima acetilcolinesterasa,lo que permite la acumulación de acetilcolina, la
substancia neuromediadora en las uniones nueroefectoras parasimpáticas (efectos muscarínicos), en las uniones mioneurales del músculo esquelético y en los
ganglios autónomos (efectos nicotínicos), así como en el cerebro (efectos en el
SNC). La combinación carbamilo-acetilcolinesterasa se disocia más rápidamente
que el complejofosforilo-acetilcolinesterasa producido por los compuestos
organofosfatados. Esta labilidad tiene varias consecuencias importantes: (1) tiende
a limitar la duración del envenenamiento con insecticida carbamato N-metilo;
(2) es responsable de que el intervalo que existe entre la dosis que genera los
síntomas y la dosis letal sea mayor que el que existe en el caso de la mayoría de
los compuestosorganofosfatados; y, (3) con frecuencia invalida la medición de
la actividad de la colinesterasa en la sangre como indicador diagnóstico del
envenenamiento (vea a continuación).
Los carbamatos de N-metilo se absorben por inhalación, ingestión y algunos penetran por la piel, aunque esta última tiende a ser la ruta menos tóxica.
Por ejemplo, el carbofurán tiene una DL50 por vía oral de 5 mg/kg en ratas,comparado con una DL50 dermal de 120 mg/kg, lo cual hace la ruta oral aproximadamente 24 veces más tóxica cuando ingerido.1 Los carbamatos N-metilo
son hidrolizados enzimáticamente por el hígado y los productos de degradación se excretan por los riñones y el hígado.

Tratamiento:
• Despejar vía aérea, mejorar
oxigenación tisular
• Administración intravenosa
de sulfato de atropina
• Procederinmediatamente
con procedimientos de
descontaminación

CARBAMATOS DE N-METILO •

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+

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Aphox
Fernos
Pirimor
Rapid
(Continúa en la
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PB

• CARBAMATOS DE N-METILO

En las uniones nerviosas colinérgicas con músculo liso y célulasglandulares, la alta concentración de acetilcolina causa contracciones musculares y secreción respectivamente. En las uniones musculares esqueléticas, el exceso de
acetilcolina puede producir excitación (espasmos musculares), pero también
puede debilitar o paralizar la célula al despolarizar la placa terminal. Las concentraciones elevadas de acetilcolina pueden causar alteraciones sensoriales y...