Inserción sociolaboral


CASO1. LA NIÑA MARIA P.

Sesión 1:
Acude a la consulta por un problema de evitación escolar. Cuando tiene que ir al colegio manifiesta síntomas de vomitar y dolor de tripa y se niega a ir.
El origen según sus padres es una relación difícil con una niña de la clase.
Se instruye a los padres en el registro de situaciones problemáticas y se detectan antecedentes familiares deansiedad-depresión.

Sesión 2:
Se detecta en el registro miedo también a la oscuridad y conductas de evitación a estar sola en casa.




PUNTOS A TRATAR EN EL CASO

1. Identificación del problema.
2. Recogida de información y métodos de evaluación.
3. Hipótesis diagnóstica y de tratamiento.















1. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA.

Según los datos facilitados sobre la niñaMaría P., esta presenta, siguiendo las bases del DSMIV, una fobia específica, más concretamente una fobia escolar desde mi punto de vista de Tipo 1.

Clasifico esta fobia escolar de Tipo 1, ya que se observa que la relación de los padres con la niña parece buena a la par que se les ve interesados y preocupados por sus problemas. Se observa buena relación y comunicación entre los cónyuges.

Lasmanifestaciones fisiológicas de vómitos y dolor de tripa, las catalogamos como reacciones de ansiedad frente al estímulo fóbico, que en este caso es ir al colegio. Por ello, deberemos estudiar que tipo de conductas está aprendiendo la niña de su familia, dado que se en la primera sesión hemos detectado antecedentes familiares de ansiedad y depresión.

Debo matizar que cuando hablamos de fobiaescolar, nos referimos al rechazo prolongado que un niño experimenta a acudir a la escuela por algún tipo de miedo relacionado con la situación escolar.

La fobia escolar se puede dar bien por factores relacionados con la escolaridad (miedo al maestro, bajo rendimiento escolar, problemas en las relaciones con los compañeros, problemas por la apariencia o defectos físicos…) o bien por sucesosvitales negativos (enfermedad prolongada, ruptura de la unión familiar o mascota, cambios de escuela o domicilio, ansiedad de separación de los padres…).

La fobia escolar, se manifiesta a través de tres sistemas de respuesta:

El motor o comportamental: en el cual el niño evita ir a la escuela o se escapa de ella. Las conductas componentes pueden aparecer a través de una conducta negativista: no seviste o lo hace lentamente, no desayuna, no encuentra los útiles escolares, no asiste a clase o deambula por el recinto escolar y si al final se consigue que permanezca en el aula su conducta es perturbadora.
El psicofisiológico: se pone de manifiesto a través de la activación del sistema nervioso autónomo en su rama simpática, caracterizado por: sudoración de las manos o de todo el cuerpo,tensión muscular elevada, sensaciones de mareo o desmayo, dolores de cabeza, dolores de estómago, vómitos, diarrea, etc. Es frecuente encontrar alteraciones de la alimentación y del sueño.
El cognitivo-experimental: en este caso el niño manifiesta su negativa a ir al colegio mediante una serie de pensamientos e imágenes negativas de situaciones escolares. El niño suele anticipar una serie deconsecuencias negativas o desfavorables tendiendo a evaluar negativamente las propias capacidades o situaciones tales como: le van a preguntar la lección y no va a saber responder, con lo que sacará malas notas, el examen será muy difícil, hará el ridículo en el caso de que tenga que hablar en público, etc. Todo esto le provoca tal grado de ansiedad que termina por suceder en la realidad, ya que laansiedad interfiere en los procesos de atención, concentración y memoria.

En el caso que nos ocupa, la niña María P. presentaría el segundo y primer tipo de manifestación.
En el caso del segundo tipo, el Psicofisiológico, la niña presenta vómitos y dolor de tripa cuando tiene que ir al colegio.
Respecto al primer tipo de manifestación, el Motor o comportamental, María practica una conducta de...