Insificiencia rena agudal y cronica
Páginas: 2 (493 palabras)
Publicado: 1 de noviembre de 2010
Fisiopatología Irma González Bazán Insuficiencia Renal Aguda y Crónica
Insuficiencia Renal Aguda
La insuficiencia renal aguda (acute renal failure, ARF) se caracteriza por una reducción rápidade la tasa de filtración glomerular (glomerular filtration rate, GFR) en cuestión de horas o días.
Las causas de la ARF suelen dividirse en tres categorías con fines de diagnóstico y tratamiento:• Enfermedades que generan deficiencia de perfusión del riñón con lo cual disminuye la función de ese órgano sin daño franco del parénquima (ARF prerrenal o hiperazoemia) (en promedio, 55%); •Enfermedades que dañan directamente el parénquima renal (ARF intrínseca) (aproximadamente 40%), y • Enfermedades que se acompañan de obstrucción urinaria (ARF posrenal) (5% en promedio).
Insuficienciarenal aguda prerrenal
1 100 ml/min 20-25% gasto cardiaco
Objetivo
Proporcionar plasma para la elevada filtración, necesaria para la regulación de los volúmenes y de las concentraciones de lossolutos.
Flujo sanguíneo renal
Filtración glomerular
Perdida de H2O y solutos de orina
Oliguria Anuria
No inferior al 2025%, puede revertirse
IRA prerrenal
IRA intrarreanl Insuficiencia Renal Aguda Intrarrenal
Clasificación
Trastornos que lesionan los capilares glomerulares u otros vasos renales pequeños. Trastornos que lesionan el epitelio tubular renal. Trastornos quelesionan el intersticio renal.
IRA causada por glomerulonefritis
Reacción inmunitaria anormal que lesiona los glomérulos.
Antígeno + Anticuerpo Inmunocomplejo insoluble.
95% de los enfermostuvieron 1-3 semanas antes infección por estreptococos del grupo A en otro lugar del cuerpo. Glomérulos bloqueados Inflamación mejora en dos semanas Eritrocitos y proteínas salen de los capilares alfiltrado
Leucocitos atrapados
Glomérulos bloqueados Cierre total del riñon
Excesivamente permeables
Necrosis tubular
Causas 1. Isquemia grave 2. Venenos, tóxicos o medicamentos...
Insuficiencia Renal Aguda
La insuficiencia renal aguda (acute renal failure, ARF) se caracteriza por una reducción rápidade la tasa de filtración glomerular (glomerular filtration rate, GFR) en cuestión de horas o días.
Las causas de la ARF suelen dividirse en tres categorías con fines de diagnóstico y tratamiento:• Enfermedades que generan deficiencia de perfusión del riñón con lo cual disminuye la función de ese órgano sin daño franco del parénquima (ARF prerrenal o hiperazoemia) (en promedio, 55%); •Enfermedades que dañan directamente el parénquima renal (ARF intrínseca) (aproximadamente 40%), y • Enfermedades que se acompañan de obstrucción urinaria (ARF posrenal) (5% en promedio).
Insuficienciarenal aguda prerrenal
1 100 ml/min 20-25% gasto cardiaco
Objetivo
Proporcionar plasma para la elevada filtración, necesaria para la regulación de los volúmenes y de las concentraciones de lossolutos.
Flujo sanguíneo renal
Filtración glomerular
Perdida de H2O y solutos de orina
Oliguria Anuria
No inferior al 2025%, puede revertirse
IRA prerrenal
IRA intrarreanl Insuficiencia Renal Aguda Intrarrenal
Clasificación
Trastornos que lesionan los capilares glomerulares u otros vasos renales pequeños. Trastornos que lesionan el epitelio tubular renal. Trastornos quelesionan el intersticio renal.
IRA causada por glomerulonefritis
Reacción inmunitaria anormal que lesiona los glomérulos.
Antígeno + Anticuerpo Inmunocomplejo insoluble.
95% de los enfermostuvieron 1-3 semanas antes infección por estreptococos del grupo A en otro lugar del cuerpo. Glomérulos bloqueados Inflamación mejora en dos semanas Eritrocitos y proteínas salen de los capilares alfiltrado
Leucocitos atrapados
Glomérulos bloqueados Cierre total del riñon
Excesivamente permeables
Necrosis tubular
Causas 1. Isquemia grave 2. Venenos, tóxicos o medicamentos...
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