Inspección De Cuello

Jose Adonai Garcia Campos
Universidad Autonoma de Zacatecas
Medicina humana
Inspección de Cuello
Inspección
El médico le indica al paciente que lo va a observar el cuello para que no se inquiete, el médico estará a la derecha del paciente, puede moverse detrás del paciente para observar el lado izquierdo del cuello.
* Es indispensable una buena temperatura en el cuarto de exploraciónfísica
* Se deberá describir toda anormalidad que se encuentre, ya sea pulsaciones anormales, tumoraciones de órganos.
* Se busca:
* Tipo de cuello
* No patológicos:
* Ectomorfo: Es un cuello adelgazado y largo, con exageración de la cifosis cervical
* Mesomorfo: Tiene un cuello ancho, musculoso que parece acortado
* Endomorfo: Parecetener un cuello muy corto hundido entre la cabeza y el tronco voluminoso
* Patológicos
* Como en la caquexia (desnutrición severa) puede hacer parecer que tiene un cuello largo
* En el enfisema pulmonar hace parecer acortado al cuello
* En el síndrome de Klippel-Feil, es una malformación congénita en la que hay fusión de las vértebras cervicales,haciendo el cuello muy corto.
* En el síndrome de Turner por agenesia ovárica produce pliegues triangulares a los lados del cuello desde la apófisis mastoides hacia abajo y afuera que le da aspecto de alas extendidas
* Estado de superficie
* Se buscara si hay presencia de cicatrices, eritemas(zonas de irritación local), pápulas, vesículas y pústulas, asi como presencia dealopecia areata, asi como también si presenta plétora yugular (se evalúa de forma correcta en posición de fowler a 45o )
MOVIMIENTOS
Se le indica al paciente que realice los siguientes movimientos:
Indicando el movimiento primero el explorador y luego el paciente repitiéndolo.
* FLEXION.- Barbilla al esternón
* EXTENSION.- Moviendo la cabeza hacia atrás
* LATERALIZACION DERECHA.- Seaproxima la oreja derecha hacia el hombro derecho.
* LATERALIZACION IZQUIERDA.- Se aproxima la oreja izquierda al hombro izquierdo.
* ROTACION DERECHA.- Se acerca la barbilla al hombro derecho.
* ROTACION IZQUIERDA.- Se acerca la barbilla al hombro izquierdo.
* HACER SI CON LA CABEZA
* HACER CON NO CON LA CABEZA
* GRIAR EN CIRCULOS DE IZQUIERDA A DERECHA
* GIRAR ENCIRCULOS EN DE DERECHA A IZQUIERDA

Palpación
Palpación de tono muscular:
* Una vez explicados los movimientos, se procederá a evaluar su tono muscular.
* Se colocan las manos a los lados de la cabeza por arriba de los lóbulos de las orejas.
* Se le va a pedir al paciente que vuelva a realizar los movimientos pasados, se evaluara si hay limitaciones de movimiento, extensiónde movimientos etc.
Palpación de Ganglios:
El médico debe indicarle al paciente que va a tocar su cuello que si presenta alguna molestia me lo hace saber. La palpación de ganglios será en greca de manera comparativa. Se palpara haciendo movimientos circulares firmes y algo profundos. Se utilizara los dedos índice, medio y anular.
1. Ganglios Submentonianos
* El médico se pone de pie ala derecha del paciente
* Colocará la palma de la mano izquierda en la región parietal
* La mano derecha la colocara en la región mentoniana
* El médico inclina la cabeza hacia adelante y comienza a palpar con la mano derecha (profundamente).
* Para finalizar se regresa la cabeza del paciente a la normalidad
2. Ganglios Submaxilares
* El médico se colocaatrás del paciente
* Coloca la mano izquierda sobre la región parietal del paciente
* Coloca los dedos índice, medio y anular de la mano derecha en la región submaxilar derecha del paciente
* El médico inclinara la cabeza del paciente hacia la derecha y comenzara a palpar los ganglios
* Para palpar los ganglios izquierdos se invierten las manos, de igual manera el...