inspeccion del pecho (traduccion)
Este capítulo trata de las conclusiones de clubbing, tórax en barril,-labios fruncidos respiración, uso de músculos accesorios, y el ruido blanco de inspiración. Otroshallazgos relevantes de la inspección del sistema respiratorio incluyen cianosis (Capítulo 8), la frecuencia respiratoria anormal, y los patrones respiratorios anormales (capítulo 18).
I. CLUBBING(acropaquia, HIPOCRÁTICO DEDOS)
A. INTRODUCCIÓN
Clubbing es un agrandamiento indoloro focal del tejido conectivo en las falanges terminales de los dedos, suele ser simétrica, que afecta a losdedos más prominentemente de los dedos del pie. Aunque algunas personas tienen clubbing hereditaria, el hallazgo suele indicar una enfermedad subyacente grave. (Vea la sección de Importancia clínica.)Hipócrates describió por pimera vez el clubbing en el siglo tercero antes de Cristo. Señaló que en los pacientes con empiema, comentando que "las uñas se curvan y se convierten en dedos calientes,especialmente en las puntas."
B. EL HALLAZGO
Definiciones precisas de clubbing se desarrollaron en los años 1960 y 1970, impulsado por los informes de que los médicos de la época utilizaban al menos unadocena de diferentes definiciones y por la observación de que los clubes regresa después del tratamiento eficaz del trastorno subyacente, por lo que las medidas exactas de este hallazgo físico un puntofinal importante a seguir. Hay tres definiciones fundamentales de clubbing (Fig. 26-1).
1. Relación de profundidad interfalángica mayor que 1
2. Ángulo Hyponychial superior a 190 grados
3.Signo Schamroth positivo
1. Relación Profundidad interfalángica
Medida de la relación de profundidad interfalángica se describe en la Figura 26-1. Si esta relación es superior a 1, clubbing estápresente, una conclusión apoyada por dos observaciones.
1. La relación de profundidad interfalángicas de las personas normales es 0,895 ± 0,041, por lo que el umbral de 1 a más de 2,5 desviaciones...
Regístrate para leer el documento completo.