Inspeccion Del Torax

ÍNDICE
1. Examen de cuello…………………………………………………………………………...3
2.1.1 Palpación…………..………………………………………………………………4
2. Examen de tórax…………………………………..………………………………………..8
3.1.1. Anatomía clínica del tórax…….………………………………………………..8
3.1.2. Inspección………….…………………………………………………………….9
3.1.3. Palpación……...………………………………………………………………..16
3.1.4. Percusión deltórax..…………………………………………………………..18
3. Examen del vientre…………………………………………………..…………………....23
4.1.5. Hígado…………………………………………………………………………..27
4.1.6. Bazo……………………………………………………………………………..33
4.1.7. Estomago……………………………………………………………………….35
4.1.8. Intestino…………………………………………………………………………36
4. Glosario……………………………………………………………………………………..38
5.Conclusión………………………………………………………………………………….40
6. Bibliografía………………………………………………………………………………….42

EXAMEN DE CUELLO

Anatomía de cuello
En el cuello se encuentran: el esófago, la tráquea, la laringe, las vertebras cervicales, las arterias carótidas, venas yugulares, nervios y músculos. En la parte anterior y considerablemente prominente (mas en el hombre), se aprecia el cartílago tiroides o manzana de Adán. Inferior a estecartílago, hay una depresión de tejido blando que es la separación entre el cartílago tiroides y el cartílago cricoides, cubriendo esta depresión esta solamente la piel y por debajo de ésta, la membrana o ligamento cricotiroideo. Es en este punto donde, en caso de obstrucción en la tráquea, el médico efectúa la cricotiroidectomía de urgencia para establecer una vía aérea permeable.
A partir del cartílagocricoides, hacia abajo se pueden palpar los cartílagos de la tráquea (en el adulto se palpa de dos a cinco de ellos). En este nivel y bilateralmente (a una distancia de 3 o 4 centímetros con respecto a la laringe) pueden palparse las pulsaciones de la arteria carótida; inmediatamente adyacente a esta arteria y a cada lado del cuello se encuentran la vena yugular interna y dos nervios importantes:el vago y el frénico, cubiertos en gran parte de su trayectoria por el músculo esternocleidomastoideo. Posteriormente en el cuello, se observa una serie de prominencias óseas en la línea media: las apófisis espinosas de las vértebras cervicales. La más prominente en la base del cuello, corresponde a la séptima vértebra cervical.
Signos vitales
Si a causa de enfermedad y debido a constricción dela arteria radial resulta problemático palpar el pulso, se puede sentir el latido carotideo en la arteria del cuello o el de la arteria femoral de la ingle. Si no se aprecia el pulso, esta anormalidad sugiere bloqueo arterial o que ha cesado la actividad cardiaca. Cualquier cambio en el ritmo y volumen del pulso es muy importante y debe tenerse en consideración para que sea informado al médico.Se describe como volumen del pulso a la sensación que transmite el latido cardiaco; pulso que se detecta con facilidad y fuerza no es más que un ´volumen sanguíneo completo. Percibir un pulso rápido y débil es indicativo de perdida sanguínea abundante se presenta el estado de choque.

PALPACIÓN

Se realiza hundiendo la punta de los dedos entre los músculos esternocleidomastoideos y le canallaringo-traqueal, se palpan las carótidas, anotando su consistencia y la fuerza y amplitud de su pulsación. Con la misma maniobra se estudian los ganglios linfáticos que acompañan al paquete vásculo-nervioso.
En el hueco supraesternal se palpan y algunas veces pueden verse los latidos del cayado de la aorta cuando dicha arteria está dilatada. Para efectuar la palpación, se inclina la cabeza delenfermo hacia adelante y se hunde el dedo índice en el hueco supraesternal, directamente hacia abajo.

La palpación de cuello confirma y completa muchos de los datos obtenidos de la inspección de tórax, pero no la sustituye. Requiere una cierta educación del tacto, fácil de adquirir con la práctica.
Nos proporciona datos sobre:
* Partes blandas y caja torácica....