Instituto Politécnico Nacionalhistoria Clinica

Instituto politécnico nacional
Escuela nacional de medicina y homeopatía
Historia clínica


Nombre: Fabiola Lucas Flores Sexo: femenino Edad: 19 años
Estado civil:soltera Escolaridad: preparatoria Ocupación:
Religión: católica Lugar y Fecha de nacimiento: Milpa Alta D.F. ,1 de octubre de 1994.
Domicilio: Calle Caltongo N°13 San GregorioXochimilco D.F. Teléfono: 21575624
Correo electrónico: ynnaks.fbi@hotmail.com Responsable: Isaac Lucas Flores. Padre
Fecha de elaboración:


Antecedentes
Heredo familiares
Abuelo paternofinado se ignora causa de muerte
Abuela paterna viva, 63 años, aparentemente sana
Abuelo materno vivo, 60 años, aparentemente sano
Abuela materna viva, 59 años, aparentemente sana
Padrevivo ,42 años,
Madre finada a los 35 años por leucemia, diagnosticada a los 34 años, tratamiento recibido quimioterapia.
Ocupa el segundo lugar de cuatro hermanos
Hermana mayor viva21años, aparentemente sana.
Hermano menor vivo 15años, aparentemente sano.
Hermana menor viva 12años, aparentemente sana.

Personales no patológicos
Habita vivienda rentada con losservicios básicos, construida con materiales perdurables, comparte vivienda de dos cuartos con hermanos y padre, hacinamiento positivo.
Alimentación. Verduras 3/7 frutas 2/7 pollo 7/7refresco1/7 carne 4/7 pescado 0/7.
Higiene. Cepillado dental dos veces al día, baño diario, cambio de ropa diario.
Esquema inmunológico completo.
Personales patológicos
Alergia al sol,Colesterol alto diagnosticado a los , sin tratamiento actual
Taxonomías. Alcoholismo positivo desde hace 2 años sin llegar a la embriaguez en eventos sociales.
Tabaquismo y otrasdrogas negadas.
Ginecoobstetricos
Menarca a los 12años, pubarca 12, telarca a los 12, ritmo 28 x 8 días, menorragia, sin inicio de vida sexual activa.
Ultima menstruación