Instructivo de aplicación del examen de medicina preventiva del adulto mayor

Instructivo de Aplicación del Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor

El indicador que mejor nos entrega una visión del estado de salud del adulto mayor es la funcionalidad. El control de salud anual, acoge este indicador como su nudo central. A través de la medición de funcionalidad, se detectan los factores de riesgo, los que una vez detectados deben ser incorporados en el Plan deSalud, para actuar sobre ellos.

Los objetivos del examen son:

• Evaluar la salud integral y la funcionalidad del adulto mayor.
• Identificar y controlar los factores de riesgo de pérdida de la funcionalidad.
• Elaborar un plan de atención y seguimiento, para ser ejecutado por el equipo de salud.

I.- Mediciones Antropométricas

Presión Arterial: Se considera hipertensa atoda persona que mantenga cifras de presión arterial persistentemente elevadas, iguales o superiores a 140 de PA sistólica o 90 mm Hg. de PA diastólica

Pulso: se busca pesquisar alteraciones del ritmo, frecuencia y amplitud. Si se detecta alguna alteración, derivar a médico.

Peso: Controlar el peso con la menor cantidad de ropa. Si se registra bajo peso en los últimos seis meses, sinhacer dieta, se debe derivar a médico. La baja de peso puede constituir una señal de enfermedad o puede estar asociado a una falta de ingesta alimentaría relacionada con trastornos orales, mala dentadura, alteraciones del tracto digestivo, presencia de diarreas crónicas o vómitos frecuentes. Descartar falta de recursos económicos o limitaciones funcionales, por ejemplo incapacidad de salir acomprar o preparar el alimento.

Talla: realizar la medición al ingreso con un podómetro de adulto, la talla de la persona mayor va disminuyendo por cambios en la arquitectura ósea.

Índice de masa corporal adaptado a la población adulta mayor chilena:

|Estado Nutricional |Índice de Masa Corporal (IMC) |
|Enflaquecido /a|Menor de 23 |
|Normal |23,1 a 27,9 |
|Sobrepeso |28 a 31,9 |
|Obeso |32 o mas |Circunferencia de Cintura: Factor de Riesgo Cardiovascular, es un método simple para describir la distribución de tejido adiposo e intraabdominal. Se mide el perímetro inmediatamente sobre el borde superior de la cresta ilíaca (aproximadamente a la altura del ombligo). La medida se registra en centímetros

|Mujer |Hombre|
| Riesgo ( 88 centímetros | Riesgo ( 102 |

Actividad Física: se considera que realiza actividad física, cuando hace ejercicios con una frecuencia mayor de 3 veces por semana y más de 30 minutos cada vez.

II.- Diagnóstico Funcional

EFAM-Chile

El resultado de EFAM: Parte A, Parte B (cuando corresponda), y Minimental,debe registrarse en los casilleros correspondientes de la ficha. EFAM debe aplicarse una vez al año. El tiempo durante el cual se aplica EFAM constituye un tiempo valiosísimo para observar al adulto mayor.

EFAM es un instrumento predictor de pérdida de funcionalidad de la persona mayor. La aplicación de EFAM permite detectar en forma integral los factores de riesgo de la persona mayor que viveen la comunidad y que es autovalente. No debe aplicarse a los adultos mayores que a simple vista están discapacitados, como por ejemplo usar silla de ruedas, secuela importante de accidente vascular, ciegos. EFAM permite clasificar a los adultos mayores según grado de funcionalidad. Clasifica a los adultos mayores en: autovalente sin riesgo, autovalente con riesgo y en riesgo de dependencia....