INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO DE ATENCION DE PARTO

INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO FORMATO DE ADHERENCIA
A LA GUIA DE ATENCION DE PARTO

1. Laboratorios de ingreso:
Cumple: (Puntaje: 10) Si la Historia clínica de ingreso a trabajo de parto, tieneTODOS los ítems evaluados. Revisar cumplimiento de cada laboratorio según guía.
No cumple: (Puntaje: 0) Si falta uno o varios de los ítems evaluados

2. Partograma:
Cumple: (Puntaje: 10) Si laHistoria clínica tiene TODOS los ítems evaluados, en el partograma. No aplica si es expulsivo.
No cumple: (Puntaje: 0) Si falta uno o varios de los ítems evaluados

3. Curva de partograma:
Cumple:(Puntaje: 10) Si el partograma tiene graficadas la curva de alarma y la de la paciente. No aplica si es expulsivo.
No cumple: (Puntaje: 0) Si falta uno o varios de los ítems evaluados

4. Analgesia:Cumple: (Puntaje: 10) Si la Historia clínica registra analgesia peridural o analgesia IM o IV. No aplica en expulsivo o si la paciente rechaza la analgesia.
No cumple: (Puntaje: 0) Si no hay registro deanalgesia.

5. Acompañamiento de familiar:
Cumple: (Puntaje: 10) Si la paciente es acompañada durante el trabajo de parto y parto por un familiar.
No cumple: (Puntaje: 0) Si la paciente no esacompañada.

6. Alumbramiento:
Cumple: (Puntaje: 15) si se realiza alumbramiento activo, registrado en la historia clínica.
No cumple: (Puntaje: 0) si no se realiza alumbramiento activo.

7. Nota parto:Cumple: (Puntaje: 15) si se realiza nota de parto completa que incluya: Fecha, hora, sexo RN, peso RN, Talla RN, Apgar, Aspecto general RN, tipo de parto, tipo de alumbramiento, revisión uterina si o no,descripción del liquido amniótico, episiotomia si o no, desgarros si o no, si es intervenido causa y descripción del procedimiento, descripción placenta y cordón umbilical, sangrado ycomplicaciones.
No cumple: (Puntaje: 0) si no se realiza nota de parto o es incompleta.

8. Recuperación:
Cumple: (Puntaje: 10) si están presentes TODOS los controles.
No cumple: (Puntaje: 0) Si falta uno o...