INSTRUCTIVO DE OPERACIÓN DE LOS INDICADORES DE CALIDAD Y SEGURIDAD EN LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.



















INSTRUCTIVO DE OPERACIÓN DE LOS INDICADORES DE CALIDAD Y SEGURIDAD EN LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.



















ENERO 2012












“MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL”

Formato F1-MMVOE/12

El instrumento consta de un encabezado con información que identifica a la unidad en la que se esta llevando a cabo lamedición, un cuerpo que contiene 9 columnas y 10 líneas para el registro de la información requerida y una sección para firmas.

Encabezado:
Registrar los datos solicitados de acuerdo con las especificaciones.
Delegación: Registrar el nombre de la Delegación donde se encuentra ubicada la unidad médica.
Unidad Médica: Registrar el nombre y No. de Unidad Médica
Servicio: Registrar el nombrecompleto del servicio.
Especialidad: Marcar con una “X” el cuadro que corresponda la especialidad del servicio.
Turno: Marcar con una “X” el cuadro que identifica al turno en el que se lleva a cabo la recolección. Utilizar el formato para cada turno hasta completar la muestra.
Fecha de elaboración: Fecha en que se lleva a cabo la recolección de los datos usando siempre dos dígitos (ejemplo:24/12/12).

Cuerpo.
Consta de 9 columnas y 10 filas; de la uno a la 10 para realizar diez registros, en la onceava fila realizar la sumatoria de los datos de cada columna; la doceava fila lo correspondiente al total obtenido en porcentaje.
En las columnas de la 3 a la 9 contienen los criterios a evaluar, las cuales están subdivididas en dos columnas en donde marcará con una “x” en la casilla de SIo NO según corresponda a lo observado al momento de levantar la información.
Número de caso: Registrar el número progresivo de los expedientes revisados.
No. De Cédula: Registra el número completo de afiliación del expediente clínico.

Preguntas de la 1 a la 7. Para el levantamiento de la información, se deberá observar y marcar con una “X” la respuesta correspondiente. Cada pregunta seráevaluada como positiva si la enfermera cumple todos los aspectos a evaluar.

Pregunta No. 1: ¿Verifica que los datos del registro de medicamentos y el nombre del paciente corresponden con la orden médica?
El registro hace referencia a los formatos institucionales en donde el personal de enfermería transcribe la orden médica (hoja de registros clínicos e intervenciones de enfermería).
Pregunta No.2: ¿Verifica el nombre y presentación del medicamento?.
La enfermera comprueba que el nombre del medicamento anotado en la orden médica coincida con el nombre e indicaciones de uso del medicamento (sublingual, disuelto, deglutido, etc.).

Pregunta No. 3: ¿Verifica la caducidad del medicamento?
La enfermera revisa la fecha de caducidad y observa las características físicas del medicamento.Pregunta No. 4: ¿Verifica la dosis y hora de ministración del medicamento?.
La enfermera confirma que la dosis y la hora de ministración del medicamento, corresponde con la orden médica y con la hoja de registros clínicos de enfermería para transcribir medicamentos.

Pregunta No. 5: ¿Le habla al paciente por su nombre y explica el procedimiento que le va a realizar?
La enfermera identifica alpaciente verbalmente llamándolo por su nombre, y en forma visual por medio de la pulsera o brazalete de identificación que se encuentra en la muñeca del paciente. Proporciona información de manera clara y sencilla el procedimiento a realizar. En caso de que el paciente no pueda recibir la información, se le explicará al familiar.

Pregunta No. 6: ¿Se cerciora que el paciente ingiera elmedicamento?.
La enfermera ofrece al paciente agua suficiente para su deglución; espera hasta que el paciente degluta el medicamento o pregunta si tiene problemas para hacerlo.

Pregunta No. 7: ¿Registra el medicamento al término del procedimiento en el formato establecido?
La enfermera anota la hora, dosis, vía y especificaciones necesarias en la hoja de registros clínicos de enfermería

Firmas...