INSTRUCTIVO



INSTRUCTIVO DE FORMULARIO
FORMA Nº:
PAGINA:


15-621
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NOMBRE:
FECHA ELABORACION:
GUÍA DE DESPACHO
(MATERIAL DE HEMODIÁLISIS)
Rediseño
06/2008
OBJETIVO: Registrar la salida de materiales yequipos almacenados en la proveeduría, a las dependencias y unidades de diálisis extrahospitalarias.
UNIDAD DE ORIGEN: División de Control de Suministros y Trámites Administrativos – Sección deDespacho.
FRECUENCIA DE PREPARACIÓN: Permanente.
FORMA DE ELABORACIÓN: A mano, con bolígrafo azul o negro y letras legibles o cualquier otro medio de transcripción, en original y copia.
DISTRIBUCIÓN Y ARCHIVO:Original: División de Control de Suministros y Trámites Administrativos.
Copia: Unidad solicitante.
INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO:
N°/FECHA DE ELABORACIÓN: Anote el número correlativo delformulario y el día, mes y año de preparación del mismo.
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
UNIDAD SOLICITANTE/ZONA GEOGRÁFICA/ESTADO/DIRECCIÓN: Escriba el nombre del centro asistencial o unidad de diálisis externa,la zona geográfica, el estado donde se encuentra y la dirección exacta.
REQUISICIÓN Nº/FECHA: Coloque el número de la solicitud del material y el día, mes y año en que se realizó dicha solicitud.
N°DE PACIENTES/Nº DE DIÁLISIS: Indique el número de pacientes que se les ha solicitado material de esa unidad y el número de diálisis que se les aplicará a cada paciente.
DESCRIPCIÓN DEL INSUMO:MATERIAL: Anote el tipo de material a solicitar según el descrito.
PRES.: Escriba la presentación de cada material de hemodiálisis.
CAJAS: Anote el número de cajas del material de hemodiálisis adespachar.
UNIDADES: Coloque el número de las unidades que corresponde a cada material.
TOTAL: Anote la sumatoria de cada tipo de material de hemodiálisis.
Nº DE LOTE: Indique el número de lote de lamercancía.
FECHA DE VENCIMIENTO: Coloque la fecha de vencimiento de la mercancía.
TOTAL GENERAL: Escriba la sumatoria del total de cada uno de los materiales.
OBSERVACIONES: Espacio para colocar cualquier...