Instrumentación Quirurgica

INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA
SUTURADOS

Puntos separados a1 o para drenar liquido.
Suturas y consistetes sin dañar.
Se cortan cerca de los nudos.
Se utiliza aguja que se llama depoyé.
Se elimina espacio de la herida.
Se utilizan doble sutura para resistencia.
No usar algodón en infección.
No tensionar la herida.
Se llama hilo quirurgico aquel que se usa como ligadura o aproximar tejido.Ligadura:si el hilo se sujeta a un vaso sanguineo para ocluir la luz se llama ligadura
Ligadura libre:es un hilo que se entrega al cirujano o a su ayudante para ligar un vaso.
Sutura o Ligadura:es cuando un hilo se fija a una aguja antes de usar.
1)Debe encontrarse esteril al colocarlo en el tejido.
2)Debe tener resistencia a la tesión en base a los kilogramos que resiste.
3)Debe tenerdiametro que ofresca seguridad en el tejido.
4)Debe ser seguro al estar anudado, permanecer atado.
5)La reacción de cuerpos extraños debe ser lo menos posible.
Suturas Absorbibles:Hilos esteriles que derivan de mamiferos sanos o polimeros.
Suturados no Absorbibles:Son filamentos de material natural o sintetico que resiste en forma eficaz la digestion enzimatica o absorción al tejido vivo.
HilosAbsorbibles.
Hilos Monofilamentosos:Tiene una sola fibra y no son capilares(son entradas o salidas de liquidos) nylon.
Ver caracteristicas biologicas del hilo:Ej: si sera absorbible, capilar, si es inerte.

Hilo de absorción
En caso del estomago absorbe rapido.
Lugar y longuitud de la insición.
Presencia o ausencia de infecciones, contaminación o cualquier combinación de estosfactores:problemas de obesidad,debilidad,anciedad,que tengan influencia en el cicatrizado.
Caracteristicas del hilo:po ej:faciliadada para atravesar los tejidos y como se puede anular.
Hilos absorbibles
Catgut:es colageno derivado de los intestinos de un borrego o de la cerosa del intestino de la vaca.
La rapidez depende tipode tejido:condiciones del tejido,estado gral del paciente,tipo de catgut.Catgut:absoción en 5 a 10 dias y se digiere a los 70 dias para ligar vasos pequeños y suturar tejido graso subcutaneo diametro 3 al 6/0 color natural.
Catgut simple de absorción rapida:se absorbe en 1 semana para cirugias esteticas.
Catgut cronico:es resistente a la absorción ej:vias biliares o vias urinarias, se trata con soluciones de sales cronicos.
Absorbe entre 14 y 21 dias y por completo en 90dias, los tamaños varian en 3 a 7/0.
Hilo colageno:se obtiene de los tendones de la vaca, viene simple y cronico y es de 8 a 8/0, y se utiliza en cirugia oftalmologicas.
Se recomienda mucho cuidado con el manejo del catgut porque el liquido que las contiene suele ser alcohol u otro liquido irritante.
Sumergir en agua salina 1 vez abierta en contacto excesivo con el agua reduce la resistenciatensil.
Desenebrar con cuidado y toquese lo menos posible.
Polimeros absorbibles sintecticos:son moldeados a presión en filamentos de suturas absorbibles.
Polidioxanona (sutura pds):es para cicatrización lenta, o donde la extensión de le herida necesite un sosten como en los ansianos, se puede en presencia de infecciones, se absorbe en 90 dias y finalmente en 6 meses, medidas del 2 al 9/0 violeta yazul y del 7/0 al 10/0 para los tejidos oftalmologicos y en colores claros del 1 al 7/0.
Poligliconato(sutura maxon):es polifilamento que se prepara del polimero del acido glicolico y carbonato trimetiglo se absorbe en los primeros 60 dias, es para aproximar tejidos y se completa en 6 meses de color verde o claro de 2 a 7/0.
Poliglatino 910:se absorbe en 40 y totalmente en 90 dias, elpoliglatino910 no recubierto (sutura de vicril) color violeta en tamaño 9/0 y 10/0 para oftalmologia, el multifilamento de polilatina de 910 recubierto(sutura de vicril) es un filamento trenzado de color violeta.
Acido Poliglicolico:el homopolimero del acido glicolico pierde su resistencia pero de gran absorción lenta, se absorbe entre 14 y 30 dias, es material de sutura trenzado el no recubierta...