INSTRUMENTACI N QUIR RGICA
Es una conformación de conocimientos y procedimientos. Esto es, saberes y técnicas que configuran una práctica de salud o una práctica que se da en el campo de la salud, en el ámbito específico de una intervención o proceso quirúrgico. Esta definición puede ser vista como un punto de partida y como un punto de llegada, pues es sumamente complejo, en primerainstancia, definir un campo y paralelamente una práctica, es decir, tratar de explicar la constante interconexión de la teoría y de la praxis.
En esta dirección la Instrumentación Quirúrgica, como subcampo en el campo de las ciencias de la salud, se relaciona directamente con el saber humano, lo cual significa además de considerar campos, conocimientos, hablar de sujetos que portan y trabajancon estos conocimientos y, sobre todo, hablar de sujetos “sobre” o “en” los cuales se realiza una práctica de salud.
EL ENTORNO QUIRÚRGICO
El profesional de enfermería que trabaja en un quirófano debe conocer a la perfección el medio en el que se desenvuelve, y esto implica un conocimiento exhaustivo, tanto del material como del mobiliario y del aparataje, así como de la asepsia quirúrgica y losriesgos que implica el simple hecho de la cirugía.
La cirugía es una ciencia, y al mismo tiempo un arte, cuya finalidad es el tratamiento de enfermedades, deformidades y lesiones mediante la incisión invasiva de tejidos corporales o la manipulación no invasiva de una estructura anatómica.
La cirugía puede ser:
1. Urgente: de manera imprevista todo el equipo quirúrgico tiene que preparar yrealizar lo más rápidamente una intervención que no ha sido planificada cuidadosamente.
2. Programada: son las cirugías que se preparan protocolariamente con tiempo suficiente para que el paciente esté preparado y poder evitar así riesgos posteriores.
3. Cirugía ambulatoria: dentro de la cirugía programada encontramos este tipo de intervención, que se realiza generalmente en menos de 2 h y norequiere estancia hospitalaria durante la noche.
EL QUIRÓFANO
El quirófano es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias, que tienen lugar en general en el exterior del quirófano.
El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamenteindependiente del resto del hospital; debe pues quedar aislado frente al resto del hospital por una serie de separaciones con las estructuras exteriores. El quirófano permite la atención global e individualizada de los pacientes por un equipo inter disciplinario (anestesistas, cirujanos y también radiólogos, gastroenterólogos, neumólogos, enfermeras de quirófano, auxiliar de enfermería, camillero...) paratodos los actos que se hacen bajo anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado de salud del paciente).
EL EQUIPO QUIRÚRGICO ESTÁ FORMADO BÁSICAMENTE POR:
1 médico cirujano: Es la primera autoridad. Debe tener sentido autocrítico, es decir, debe saber que es lo que está haciendo, si lo está haciendo bien o mal.
1 primer ayudante: Deben ser capaces de asumir laresponsabilidad del cirujano en caso de emergencia. Deben cumplir la normativa de control de infecciones. Son la segunda autoridad. Deben separar, irrigar, y aspirar.
1 segundo ayudante (optativo)
1 arsenalera: Instrumenta. Prepara el pabellón (disponer insumos e instrumental). Ordena la mesa quirúrgica. Limpia el instrumental Prepara y tiene disponible los instrumentos y equipo. Viste al cirujano.Entrega el instrumental a esterilización , prelavado del instrumental
1 médico anestesista: Responsable de la inducción de la anestesia, control y tratamiento de las reacciones que deriven durante la operación. Controla los signos vitales, equilibrio de los líquidos corporales. No se puede ir hasta que termine el proceso de anestesia. Asume el cuidado general del enfermo.
1 auxiliar de anestesia:...
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