INSTRUMENTACION QUIRURGICA

CIRUGIA GENERAL

Abarca las cirugías del tracto digestivo, incluyendo cirugía de tiroides, mama y cirugía de tórax.
EQUIPOS:
Laparotomía Vascular
Apéndice Hemorroides
Hernia Tiroides
Gástrico Tórax
Plastia

MISCELANEOS:Caucho de succión
Electro bisturí
Torundas (Montadas en pinzas Rochester)
Jeringa asepto
Guantes
Solución salina
Pala larga
Dren de pen rous (Montar en pinza Rochester)
Hiladillos (Montar en pinza Kelly Adson)
Sedas para plano superficial (Kelly convencional)
Sedas para profundidad (Kelly Adson)

SUTURAS:
Prolene 2/0 con KS (Aguja recta cortante de 60 mm)
Vicryl 1 con CF1 (Aguja curva redonda nocortante de ½ Circulo 36 – 39 mm)
Seda
Prolene Cardiovascular: Tiene 2 agujas, se monta en porta agujas de mango dorado cardiovascular aguja no cortante.
“la aguja recta nunca se monta en porta agujas”

ESTRUCTURAS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL:
Capas del estómago: Serosa, Muscular, Mucosa, Submucosa.
Abdomen: pared abdominal: músculo recto anterior del abdomen, músculos piramidales, músculos anchos.Diafragma: pared superior: musculo Diafragma, pared superior: Dorsal Ancho, Medio: Serrato menor, Inferior: espinosos.
HIPOCONDRIO DERECHO: Hígado, vía biliar, vesícula, porción derecha del colon transverso.
HIPOCONDRIO IZQUIERDO: lóbulo izquierdo del hígado, cola del páncreas, porción izquierda del colon transverso.











INCISIONES:
Son de una sola intención
Que se pueda prolongarsi es necesario
Que no lesione estructuras irreparables.
Que sean estéticas
Fácil de cerrar
LAPAROTOMIA MEDIA:
Apertura quirúrgica a la cavidad abdominal por la línea alba hasta apéndice xifoide y pubis.
Piel: HB # 20 en mango # 4
Tejido Celular Subcutáneo: Electro bisturí
Peritoneo: se toma con pinzas
Fascia: Tijera metzenbaum y Electrobisturí.
INSTRUMENTAL:
Equipo de laparotomíaAccesorios: Jeringa Asepto, Electro bisturí, Separador redondo, Separador Book Walter, Suero Tibio, Apósito, Guantes, Compresas, Pala larga del electro, caucho de succión
SUTURAS:
Hoja de bisturí # 20 y 15
Prolene 2/0 Aguja cortante recta para piel.
Vicryl 1 Acr de 36- 39 mm de ½ circulo para aponeurosis
Catgut cromado 0 – 2/0 CT1 para serosa.
Fijación de dren: Seda 0 – 2/0 con aguja redonda cortante CT1– SC26, 3/8 de círculo 24- 26mm.
INCISIONES:
Subcostal o Kocher: piel, tejido celular subcutáneo, musculo recto, aponeurosis, peritoneo abdominal
Mc Burney (Apéndice): se efectúa del lado derecho en ángulo oblicuo por debajo del ombligo a través del flanco. (musculo oblicuo mayor, musculo oblicuo menor, musculo oblicuo transverso); piel, TCS, aponeurosis, musculo oblicuo, peritoneo.
Oblicuo(Inguinal): Incisión oblicua en la región inguinal derecha e izquierda; (musculo oblicuo externo, musculo oblicuo interno, musculo transverso del abdomen, tendón conjunto, Anillo inguinal externo).


TRAQUEOSTOMIA
Abocar al exterior por medio de una cánula de traqueostomía; reestablece la vía aérea permitiendo una adecuada función respiratoria.
INDICACIONES:
a) Electiva: Indicada en pacientescon problemas respiratorios en los cuales se van a realizar cirugías importantes de cabeza, cuello, tórax y cardiacas, se dejan intubados por mas de 48 horas posterior a la cirugía.
b) Terapéutica: se realiza en casos de insuficiencia respiratoria, debido a hipo ventilación alveolar con el objeto de manejar una obstrucción, eliminar secreciones o usar un respirador mecánico.
CIRCULESE:
Equipode plastia.
Instrumental Accesorio: cánula de succión de frazier
Accesorios:
Cánula de traqueostomía (6.5 a 9.0 mm)
Caucho de succión
Electro bisturí
Hiladillos
Torundas pequeñas
Jeringas de 10 cc
Guantes
Solución salina
SUTURAS:
Dos HB # 15
Orgánico no absorbible (Seda) 3/0 pre cortada.
Orgánico no absorbible (Seda) 2/0 Acc 3/8 circulo de 24 – 26mm (SC26) fijar cánula
Sintético...