Instrumental En Cirugia Cardiaca

Instrumental en cirugía cardiaca
En el quirófano de cirugía cardiaca, el instrumental que puede ser utilizado para intervenciones bajo circulación extracorpórea se compone principalmente de: sierra esternal, instrumental de extracorpórea, separador de esternón (con distintas valvas), separador de mamaria (disección de arteria mamaria), instrumental de válvula (corrección valvular), instrumentalby-pass (corrección coronaria), instrumental de balón intra-aórtico (canulación femoral).
Instrumental de extracorpórea
En la cirugía extracorpórea se utilizan diversos materiales generales y específicos, que se relacionan a continuación y pueden verse en las Imágenes 5 y 6:

Separador de Finochietto. Separadores de Farabeuf. Separadores de Cushing. Fiador de torniquetes. Gancho de nervios.Cápsulas. Cánulas de Yankauer. Dilatador progresivo. Pinzas de Crile. Pinzas de mosquito. Pinzas de rubio. Pinzas de Backhaus. Pinzas de tubos. Pinzas con dientes. Pinzas vasculares. Pinza vascular acodada. Pinza de disección. Pinza Russ. | Mangos de bisturí 24, 11,15. Corta-alambres. Tijera de Mayo. Tijera de Metzembaum. Tijera de hilos larga. Tijera de Sugar. Porta-agujas de Hegar. Porta-agujasvasculares. Porta-alambres. Pinzas de Cradford. Disector. Clamp de O´Guilvi. Clamp exclusor aorta. Clamp Satinsky. Clamp de Semb. Clamp de aorta recto y acodado. Pinzas de Allis. Clamp de intestino. Pinzas de Ballenger |



Instrumental de válvula
La cirugía valvular requiere instrumental adecuado, que figura a continuación y se representa en la
Imagen 7:

Porta-agujas de Masson. Pinzade Resano. Pinza de Caspar. Tijera de Satinsky. Pinza de Mitral-Luchese. Cápsula. Separador de Cooley. |

Instrumental de by-pass
Tijera Potts Diethrich 25º, 55º, 90º. Tijera circunfleja. Tijera Potts-Smith. Tijera Jacobson. Tijera Metzembaum corta. Dilatadores de DeBake 1, 1,5, 2. Pinzas vasculares cortas. Pinza mamaria. Pinza agujas. | Porta-agujas Jacobson. Porta-agujas de Castroviejo.Separador de Adson. Baby disector. Pinza hemoclip. Bulldogs. Clamp de Ochsner. Agujas de heparina. Bisturí de coronarias. |

Enfermería de quirófano
en cirugía cardiaca Los pacientes cardiacos que van a ser sometidos a una intervención quirúrgica se enfrentan a una amenaza grave. El objetivo enfermero es proporcionar la mejor atención posible al paciente valorando todas sus necesidades (físicas,psíquicas, espirituales y sociales). Por ello, es importante que los profesionales enfermeros de quirófano tengan conocimiento de los procedimientos quirúrgicos, la anestesia, problemas de recuperación y rehabilitación post-quirúrgica.
El paciente permanece con su familia hasta el momento del traslado a quirófano. Preparación del quirófano en intervenciones con circulación extracorpórea En elquirófano de cirugía cardiaca, el personal de enfermería necesario para realizar una intervención con circulación extracorpórea es:
Enfermera circulante.
Enfermera instrumentista.
Enfermera perfusionista.

El personal de enfermería, previo al comienzo de cada cirugía, debe proceder a la preparación del quirófano. Estos pasos que se van a describir a continuación son comunes para todasaquellas intervenciones cardiacas que requieran circulación extracorpórea:
Comprobar el funcionamiento de aparatos y accesorios: respirador, monitores, desfibrilador, electrobisturí, aparato de gases e iones, eco-cardiógrafo transesofágico, bomba de circulación extracorpó- rea e intercambiador térmico, hemochrom (tiempo de coagulación activada), aspiradores, consola del balón de contrapulsación,generador temporal de marcapasos, etc.
Material básico:
– Electrodos para cinco derivaciones de electrocardiograma.
– Pulsioxímetro.
– Transductores para medición de presiones: presión arterial invasiva, presión venosa, presión de arteria pulmonar, presión de oclusión de arteria pulmonar y saturación venosa mixta

– Anestesia:
• Medicación, sueros y sistemas de infusión.
• Cánula venosa de...