INSTRUMENTAL QUIRUGICO ENFERMERIA

INSTRUMENTAL QUIRUGICO
CONCEPTO: Es el objeto de acero inoxidable diseñado técnica y científicamente para el desarrollo del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo quirúrgico y a la especialidad.
PROPIEDADES: El titanio, baquelita y acrílico parecido plástico se manejan como desechables.
Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a la corrosióncuando se exponen a sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmósfera.

Acero inoxidable: Es una aleación de hierro, cromo y carbón; también puede contener níquel, manganeso, silicón, molibdeno, azufre y otros elementos con el fin de prevenir la corrosión o añadir fuerza.

Otros metales: Algunos instrumentos pueden ser fabricados de cobre, plata, aluminio. Elcarburo de tungsteno es un metal excepcionalmente duro que se utiliza para laminar algunas hojas de corte, parte de puntas funcionales o ramas de algún instrumento.

CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL
El instrumental quirúrgico se puede clasificar en seis grandes grupos:
Instrumental de exceresis o corte.
Instrumental de diéresis o síntesis
Instrumental de separación.
Instrumental de clampeo.Instrumental de aspiración o succionador
Instrumental de prehensión

INSTRUMENTOS DE EXCERESIS O CORTE
Es cualquier instrumento que posea una superficie cortante ya sea una hoja o una punta. El instrumento de corte tiene bordes filosos, los que se protegen durante la limpieza, esterilización y almacenamiento en las cajas de instrumental, guardándolos separados de otros (envoltura tipo sobre de papelKraft) y con un manejo cuidadoso en la manipulación.
Este grupo incluye a las tijeras quirúrgicas, bisturís, costótomos, curetas, gubias sacabocados, sierras, alicates, desperiostizador, etc.

Bisturí Se utiliza para practicar incisiones en los tejidos, seccionándolos con un trauma mínimo. Existen diversos tamaños y constan de tres partes: hoja, mango y talón, que une a ambos. El tipo de bisturímás frecuente tiene un mango reutilizable con una hoja desechable. La hoja se fija al mango resbalando la hendidura dentro de las muescas del mango Los bisturíes corrientes son de una sola hoja, aunque existen gran cantidad de modelos que se distinguen en su longitud, forma y anchura de la hoja y el mango.
Existen varias formas de coger el bisturí (como un lápiz, cuchillo, u hoja de violín), ynormalmente el corte se dirige siempre de la izquierda del operador a su derecha y del punto más lejano al más cercano al operador.




Bisturí eléctrico
Es un instrumento que genera corriente de alta frecuencia, produciendo corte y/o coagulación en los tejidos. El circuito que entra en contacto con el paciente consta de un electrodo, un electrodo neutro y un electrodo bipolar.
La sección o cortedel tejido corporal está causada por el paso de corriente alta frecuencia y densidad a través del electrodo activo, que es el que produce los efectos físicos (corte y coagulación). El electrodo neutro es el de gran tamaño que se aplica al cuerpo del paciente. La corriente parte del generador (bisturí) y circula por los electrodos activo-neutros, cerrando el circuito a través del paciente. Alaplicar la corriente con un electrodo de corte, que tiene una superficie de corte muy pequeña, ésta circula con gran densidad. En este punto, el tejido ofrece una gran resistencia a dicha corriente, calentándose rápidamente y produciendo la evaporación instantánea de líquidos y posterior volatilización de los tejidos, obteniendo de este modo un corte limpio y fino, apenas sangrante.




Tijeras
Parael manejo de la tijera se introduce el dedo pulgar en uno de los aros, y en el otro se introduce el anular, y el dedo índice se coloca sobre la cruz para dirigir el corte. Normalmente, la tijera se usa de derecha a izquierda, de cerca a lejos, y de abajo a arriba. Pueden utilizarse tanto para disección cortante como para la disección roma.
Los cinco principales tipos de tijeras utilizados son:...