Instrumental Qx

Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Instituto de Ciencias de la Salud




Licenciatura en Enfermería
6° Semestre Grupo 3



“Enfermería en los problemas quirúrgicos del adulto”
Catedrático: M.T.H.E.Q. Irene García García



Alumna:
Cervantes Fragoso Carolina Esther


Ciclo: Julio – Diciembre 2014.
Tiempos quirúrgicos

Los tiempos fundamentales de la cirugía constituyen el punto departida de la técnica quirúrgica, éstos se ajustan a los principios históricos de Halsted.

Incisión: significa cortar la sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes.











Incisiones en cuello:

Longitudinales: región posterior del cuello y urgencias.
Transversas: traqueotomía y tiroidectomía.
Oblicua: vasos del cuello.
Mixtas: tumores del cuello.



Incisiones entórax:

Longitudinales: corazón y mediastino anterior.
Oblicuas: anterno y posteriolaterales para pleura y pulmón.
Asciforme o ahusada: mama.

Incisiones en abdomen:













Hemostasia: el cirujano secciona tejidos orgánicos, lesiona al sistema vascular a nivel de macro y micro circulación, produciéndose una hemorragia operatoria. Del griego significa detener el fluido desangre.

Objetivos:
Control de hemorragias.
Preservar integridad vascular.
Preservar circulación periférica.
Respuesta inflamatoria.
Cicatrización.


Para detener una hemorragia existes dos clases de procedimientos:

Temporales:
Compresión Directa
Compresión Indirecta.

Definitivos:

a) Mecánicos:
Ligadura de vasos.
Transfijación.
Reconstrucción vascular
Torsión.
Grapas metálicas.b) Térmicos y eléctricos:
Electrocauterio
Enfriamiento
Láser
Disección: liberar estructuras anatómicas del tejido conectivo que les rodea.

Existen tres tipos:

a) Disección Roma: Para tejidos conectivos laxos la cual se realiza con instrumento romo:

b) Disección digital: Gasa sostenida por una pinza Kelly.

c) Disección Cortante: para tejido conectivo resistente y se realiza coninstrumento con filo:
1
Mango de bisturí.
Tijera de mayo cerrada.
Bisturí.
Tijeras Mayo.
Pinzas Crille.
Pinzas de disección con y sin dientes
Pinza rusa o de roux.
Pinza Adson


Tracción: referencia de tejidos y órganos. Exposición y disección. A traumática.

Instrumental:
Pinzas Forestes: Opresión suave de tejido y sostén de vísceras.
Pinza Allis curva: Sostener tejidos.
PinzaRochester: Bordes dentados y sostener tejidos.
Pinzas de Babcock: Tomar vísceras o tejidos que no se desean comprimir o exprimir.
Pinzas de campo: Añadir campos estériles.


Separación: es la parte donde se retiran los tejidos. Existen dos tipos de separación:

a) Separación Manual:
1 •separadores manuales
2 •retraen órganos y tejidos.
3 •son ayudantes.

b) Separadores Automáticos:dispositivos mecánicos con dos o más ramas articuladas con sistema de fijación los cuales se dividen en:

4 •Planos superficiales: Adson, Gelpi, Weitlander, Beckman.
5 •Cavidad abdominal: Balfour, Gosset.
6 •Tórax: Finochietto, Buford.
Sutura:

Maniobra de unir los tejidos seccionados y fijarlos hasta completar su cicatrización. "Reconstrucción o síntesis" con una técnica aséptica. Se utilizan lasdiferentes formas y puntos de suturas que realiza el médico.














Instrumental Quirúrgico

Concepto:

Herramienta quirúrgica de acero inoxidable que el cirujano utiliza para la realización de toda clase de cirugía.
Es un implemento metálico, cuya función es la proyección de las manos del cirujano cumpliendo el protocolo o técnica quirúrgica correspondiente.


Tipos de instrumental:Corte
Hemostasia
Disección
Prensión
Separación
Sondeo y dilatación
Tracción
Perforación- punción
Aspiración
Especialidades

Equipo de cirugía general

Corte:
1 Mango de bisturí No. 3
Hojas para bisturí No. 10, 11, 15
2 Mangos de bisturí No. 4
Hojas para bisturí 20 y 22
1 Tijera de Mayo recta
1 Tijera Metzenbaum recta
1 Tijera Metzebaum curva

Hemostasia:
10 Pinzas...