Instrumental
Usamos fundamentalmente los fórceps y los elevadores (botadores).
El fórceps es un instrumento que en forma de pinza y actuando como una palanca de 2º grado, coge a la pieza dentaria y mediante diferentes movimientos que rompen el ligamento alveolo dentario expulsamos la pieza de su alveolo.
Como la mayoría de instrumentos dentales consta de 3partes:
* Mango
* Cuello
* Parte activa
El mango es por donde cogemos el instrumento, deben ser rugoso para que no resbale y grueso.
El cuello del fórceps varía según sea para extraer piezas del maxilar superior o inferior. En el maxilar superior los fórceps para el grupo anterior son rectos, y para los premolares y molares la parte activa forma un ángulo de 30º a 45º con el mango.En el maxilar inferior la parte activa y el mango forman un ángulo de 90º.
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Fórceps para maxilar superior y fórceps para mandíbula |
Los fórceps de incisivos superiores son rectos, las puntas no se tocan y cuando las puntas están en contacto se usan para extraer restos radiculares de la zona anterior. Los fórceps de premolares superiores son iguales pero con una inclinación de la parteactiva para poder coger mejor la pieza dentaria, ya que la parte activa debe in siempre paralela al eje del diente.
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| Incisivos superiores y premolares superiores |
Los fórceps de molares superiores tiene las palas diferentes, la pala que toma a la pieza dentaria por la cara vestibular presenta un pico cuyo fin es introducirse entra las raíces vestibulares de los molares superiores. Haydiferentes diseños de este tipo de fórceps. La pala palatina es redondeada de forma que toma toda la raíz palatina.
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| Fórceps de molares superiores. Detalle de la presa |
Para los terceros molares superiores usamos un fórceps de palas iguales, presenta una angulación muy marcada por lo que se adapta perfectamente al eje del molar. También se puede usar para los otros molares.|
Fórceps para terceros molares superiores. |
Para restos radiculares en la arcada superior usamos fórceps rectos con las puntas unidas en el segmento anterior y el fórceps en forma de bayoneta para raíces más posteriores.
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Bayoneta para raíces superiores. |
En la arcada inferior los fórceps hemos dicho que forman mango y parte activa 90º, y hay diferentes variantes. Aligual que el superior podemos encontrar fórceps de tamaño reducido, indicados para dientes temporales.
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Diferencia de tamaño entre fórceps de un adulto y de un niño. |
Para el grupo anterior y premolares se usan fórceps de palas iguales y que no se tocan al apretar el mango, si las palas se tocan tenemos el fórceps para raíces inferiores, que suelen ser más estrechos.
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|Fórceps para incisivos inferiores y premolares. Fórceps para raíces inferiores |
Para los molares inferiores existen varios tipos, los más usados son los que el mango queda en sentido vestíbulo lingual al hacer la presa, pero hay otros que el mango queda en sentido mesio distal, son los llamados de presa anterior.
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Fórceps de presa anterior ( ataque frontal) |
Existe un fórceps poco utilizadoque es el llamado Physick, que se apoya en el molar anterior y luxa el molar que vayamos a extraer, cogiéndolo solo por la cara mesial. Es un fórceps peligroso, que se puede usar también en la mandíbula, y puede producir fractura de la tuberosidad maxilar al realizar una excesiva fuerza hacia distal.
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Fórceps Physick |
Los más usados en la mandíbula para molares son los conocidos como picode loro y el cuerno de vaca, son fórceps que presentan sus palas formas para coger la pieza dentaria entre las dos raíces, la mesial y la distal, son por tanto de presa lateral.
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| Pico de loro y cuerno de vaca |
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ELEVADORES O BOTADORES
Son instrumentos que se usan para extraer piezas dentarias, para producir la sindesmotomía, para extraer raíces y restos radiculares enteros o...
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